小兒不睡覺可能與生理性因素、環(huán)境干擾、缺鈣、胃腸不適、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等原因有關(guān),可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、補(bǔ)充營養(yǎng)、緩解不適、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
嬰幼兒睡眠周期短、深淺睡眠交替頻繁是正?,F(xiàn)象,表現(xiàn)為夜間易醒、哭鬧。家長需建立固定睡前程序,如洗澡、撫觸、輕聲哄睡,避免過度刺激。白天適當(dāng)增加活動量有助于延長夜間連續(xù)睡眠時間。
室溫過高或過低、衣物過厚、噪音強(qiáng)光刺激都會影響睡眠質(zhì)量。保持臥室溫度在24-26℃,使用遮光窗簾,選擇純棉透氣寢具。睡前1小時避免接觸電子屏幕,可播放白噪音輔助入眠。
維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低,可能引起夜驚、多汗、枕禿等癥狀。母乳喂養(yǎng)兒需每日補(bǔ)充維生素D滴劑400IU,配方奶喂養(yǎng)兒若奶量不足800ml也應(yīng)補(bǔ)充。適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的輔食如酸奶、豆腐。
腸絞痛、積食或食物過敏可能引發(fā)夜間哭鬧。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,順時針按摩腹部。母乳媽媽需避免進(jìn)食辛辣刺激食物,奶粉喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白配方。若伴隨嘔吐腹瀉需及時就醫(yī)。
罕見情況下可能與癲癇、腦損傷等疾病相關(guān),表現(xiàn)為異常肢體抽動、眼神呆滯。家長發(fā)現(xiàn)發(fā)作性意識喪失、頻繁夜驚等情況時,需兒科神經(jīng)??凭驮\,必要時進(jìn)行腦電圖檢查。
建立規(guī)律的喂養(yǎng)和睡眠時間表,白天適當(dāng)進(jìn)行大運(yùn)動訓(xùn)練如俯臥抬頭,但睡前2小時避免劇烈活動。夜間醒來時保持環(huán)境昏暗,用輕拍代替抱起安撫。持續(xù)睡眠障礙超過2周或伴隨發(fā)熱、體重不增等癥狀時,應(yīng)到兒童保健科進(jìn)行生長發(fā)育評估。哺乳期母親注意自身營養(yǎng)攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素供給,有助于改善母乳成分。
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