判斷寶寶是否感染蟯蟲可通過觀察肛門瘙癢、夜間哭鬧、糞便蟲體等典型癥狀,結合透明膠帶法檢測蟲卵確診。蟯蟲病主要由蟯蟲寄生腸道引起,常見于衛(wèi)生條件較差的兒童群體。
蟯蟲雌蟲夜間爬至肛周產(chǎn)卵會刺激皮膚,導致寶寶頻繁抓撓會陰部。家長可觀察寶寶入睡后1-3小時是否出現(xiàn)反復摩擦臀部、哭鬧不安的表現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)肛周皮膚發(fā)紅或有抓痕,需用透明膠帶在晨起未排便前粘貼肛周皮膚送檢,顯微鏡下可見蟲卵即可確診。日常需煮沸消毒內(nèi)衣褲,剪短寶寶指甲避免抓破感染。
蟯蟲活動高峰多在午夜至凌晨,蟲體移動可能引發(fā)腸痙攣或肛門刺癢,導致寶寶突然驚醒、持續(xù)哭鬧。家長可記錄夜間異常醒來的頻率,若每周超過3次且伴隨磨牙現(xiàn)象,需考慮蟯蟲感染。治療可遵醫(yī)囑使用阿苯達唑顆粒、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥,用藥期間需每日更換床單并用60℃以上熱水燙洗。
嚴重感染時可在寶寶糞便中發(fā)現(xiàn)白色線頭狀成蟲,長度約2-13毫米。家長檢查糞便時應使用一次性手套,將標本置于白色容器中觀察,活蟲體會呈蠕動狀態(tài)。確診后需全家同步服用復方甲苯咪唑片進行集體驅(qū)蟲,并對玩具、門把手等高頻接觸物品用含氯消毒劑擦拭。
蟯蟲寄生可能引起寶寶出現(xiàn)間歇性腹痛、惡心等癥狀,導致進食量下降。若排除其他疾病后,發(fā)現(xiàn)寶寶體重增長緩慢伴異食癖如啃咬指甲,需進行糞便蟲卵檢測。飲食上可增加南瓜籽、胡蘿卜等富含胡蘿卜素的食物,幫助腸道黏膜修復。
長期蟲體刺激可能導致寶寶睡眠質(zhì)量差,表現(xiàn)為白天精神萎靡、注意力不集中。家長可通過連續(xù)3天記錄睡眠情況,若深度睡眠時間不足總時長20%且伴隨肛門濕疹,建議就醫(yī)做膠帶試驗。護理時可用溫水清洗肛周后涂抹氧化鋅軟膏緩解瘙癢,避免使用刺激性沐浴產(chǎn)品。
預防蟯蟲病需培養(yǎng)寶寶飯前便后洗手習慣,每周至少兩次用紫外線燈照射兒童寢具。家庭成員應避免混用毛巾,寶寶的貼身衣物建議每日更換并陽光下暴曬6小時。幼兒園等集體環(huán)境需定期對桌椅、玩具進行高溫蒸汽消毒。若確診感染,需在用藥后2周復查3次糞便樣本,確保蟲卵轉(zhuǎn)陰。
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