脂肪肝患者一般無須常規(guī)服用護(hù)肝片,但若合并肝功能異?;蜥t(yī)生評(píng)估后認(rèn)為需要,可遵醫(yī)囑使用。脂肪肝的治療核心是生活方式干預(yù),藥物僅作為輔助手段。
單純性脂肪肝患者通常無需藥物干預(yù)。肝臟具有強(qiáng)大的自我修復(fù)能力,通過控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、限制酒精攝入、增加有氧運(yùn)動(dòng)等措施,多數(shù)輕度脂肪肝可逆轉(zhuǎn)。護(hù)肝片的主要成分如水飛薊賓、甘草酸制劑等雖有一定抗炎保肝作用,但缺乏高質(zhì)量證據(jù)支持其作為脂肪肝的常規(guī)治療藥物。盲目服用可能增加肝臟代謝負(fù)擔(dān),甚至因藥物相互作用導(dǎo)致不良反應(yīng)。
當(dāng)脂肪肝進(jìn)展至脂肪性肝炎階段,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝纖維化跡象時(shí),醫(yī)生可能根據(jù)病情開具護(hù)肝片輔助治療。例如合并代謝綜合征的患者,在生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上聯(lián)用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物有助于改善肝細(xì)胞炎癥。但需注意這些藥物不能替代病因治療,如糖尿病患者仍需嚴(yán)格控糖,酒精性脂肪肝必須戒酒。
脂肪肝患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能及肝臟超聲,避免自行購買護(hù)肝類保健品。日常飲食建議增加膳食纖維攝入,選擇西藍(lán)花、深海魚等抗炎食物,限制精制糖和飽和脂肪。每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,體重減輕5%-10%即可顯著改善肝臟脂肪沉積。
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