月經(jīng)持續(xù)20天不停止需要檢查婦科內(nèi)分泌、凝血功能、超聲等項目??赡苡?a href="http://m.deprekin.com/k/j8b9mkfyltjn1q9.html" target="_blank">內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜息肉、多囊卵巢綜合征等原因引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
通過性激素六項檢測可評估卵巢功能及垂體調(diào)節(jié)狀態(tài)。月經(jīng)延長常見于黃體功能不足、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病,可能伴隨經(jīng)量增多或周期紊亂。需在月經(jīng)第2-4天抽血檢查卵泡刺激素、黃體生成素等指標。
血常規(guī)聯(lián)合凝血四項可排除血小板減少或凝血因子缺乏。異常子宮出血可能由特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病等血液病導(dǎo)致,常伴有皮膚瘀斑或牙齦出血。需檢測凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等參數(shù)。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度及宮腔形態(tài)。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病可導(dǎo)致經(jīng)期延長,超聲下可見宮腔占位或內(nèi)膜增厚。建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進行檢查。
對于超聲提示異常的患者需行宮腔鏡直視檢查。子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等病變可能引起持續(xù)性出血,宮腔鏡可同時進行診斷性刮宮獲取病理標本。檢查前需避開月經(jīng)期。
甲功五項包含促甲狀腺激素和游離甲狀腺素測定。甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)期延長合并畏寒、乏力等癥狀。需空腹抽血檢查甲狀腺相關(guān)激素水平。
出現(xiàn)異常子宮出血期間應(yīng)保持外陰清潔,避免劇烈運動,記錄每日出血量。飲食注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,避免生冷辛辣刺激。所有檢查需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,根據(jù)結(jié)果可能需要使用屈螺酮炔雌醇片、氨甲環(huán)酸片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng),或行宮腔鏡手術(shù)治療器質(zhì)性疾病。
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