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睪丸結(jié)石怎么治療

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睪丸結(jié)石可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸精管鏡取石術(shù)、手術(shù)切開(kāi)取石等方式治療。睪丸結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、輸精管梗阻、先天性發(fā)育異常、長(zhǎng)期久坐等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊脹痛、排尿困難、血精、會(huì)陰部放射痛、睪丸觸痛等癥狀。

1、生活干預(yù)

每日飲水2000毫升以上有助于稀釋尿液濃度，減少晶體沉積。避免高草酸食物如菠菜、濃茶，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)輸精管蠕動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛。陰囊局部熱敷可緩解痙攣性疼痛明顯時(shí)可暫時(shí)臥床休息。

2、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。頭孢克肟分散片可治療合并大腸埃希菌等革蘭陰性菌感染。雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的絞痛，但胃腸潰瘍患者慎用。α受體阻滯劑坦索羅辛膠囊可擴(kuò)張輸精管促進(jìn)排石。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-10毫米的陰性結(jié)石，通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒。術(shù)前需進(jìn)行凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或皮下淤斑。需配合口服抗生素預(yù)防感染，碎石后2周內(nèi)每日跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石。腎功能不全或凝血障礙者禁用該方法。

4、輸精管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸精管鏡直達(dá)結(jié)石部位，配合鈥激光或氣壓彈道碎石。適用于輸精管中段嵌頓性結(jié)石，可同時(shí)放置雙J管預(yù)防狹窄。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2天，可能出現(xiàn)短暫性血精或尿頻。該方法對(duì)精索靜脈曲張合并結(jié)石者更具優(yōu)勢(shì)。

5、手術(shù)切開(kāi)取石

開(kāi)放手術(shù)適用于直徑超過(guò)15毫米的鹿角形結(jié)石或合并膿腫者。經(jīng)陰囊切口直接取出結(jié)石，可同期處理合并的睪丸鞘膜積液。術(shù)后需加壓包扎防止血腫形成，2周內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)。存在睪丸萎縮或生育需求者應(yīng)優(yōu)先選擇保留性功能術(shù)式。

建議保持會(huì)陰部清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況，每年進(jìn)行1次尿常規(guī)和泌尿系造影檢查。飲食上增加柑橘類(lèi)水果攝入補(bǔ)充枸櫞酸鹽，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)6克。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈疼痛時(shí)需立即就醫(yī)，避免繼發(fā)附睪炎或腎功能損害。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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