頭痛引起嘔吐可能由偏頭痛、顱內壓增高、胃腸型感冒、腦震蕩、腦出血等原因引起,可通過藥物干預、物理治療、手術等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
偏頭痛發(fā)作時可能刺激三叉神經血管系統(tǒng),引發(fā)惡心嘔吐。典型表現(xiàn)為單側搏動性頭痛,伴隨畏光畏聲。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等藥物。發(fā)作頻繁者需預防性用藥,避免攝入奶酪、紅酒等誘發(fā)食物。
腦腫瘤、腦水腫等導致顱腔內容物體積增加,刺激嘔吐中樞。特征性表現(xiàn)為噴射狀嘔吐伴視乳頭水腫,頭痛在晨起時加重。需通過甘露醇注射液降低顱壓,嚴重者需行腦室引流術。日常應避免用力咳嗽、彎腰等升高顱壓的動作。
病毒感染引發(fā)胃腸功能紊亂,可能出現(xiàn)頭痛伴嘔吐腹瀉??墒褂妹擅撌⒅篂a,配合口服補液鹽預防脫水。若發(fā)熱超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚片,嘔吐嚴重時可用多潘立酮片改善癥狀。患病期間需進食米湯、粥類等清淡飲食。
頭部外傷后出現(xiàn)短暫意識障礙,繼而發(fā)生頭痛嘔吐。急性期需絕對臥床休息,監(jiān)測意識狀態(tài)變化??煞媚崮仄狡纳颇X微循環(huán),嘔吐劇烈時肌注甲氧氯普胺注射液。傷后24小時內應避免使用鎮(zhèn)靜類藥物掩蓋病情。
高血壓導致血管破裂時,血液刺激腦膜引發(fā)劇烈頭痛和噴射性嘔吐。需緊急行CT檢查,少量出血可用氨甲環(huán)酸注射液止血,大量出血需手術清除血腫?;謴推谝獓栏窨刂蒲獕?,避免情緒激動和用力排便。
頭痛伴嘔吐期間應保持環(huán)境安靜避光,采取側臥位防止誤吸。記錄嘔吐物性狀、頭痛部位及持續(xù)時間,就診時向醫(yī)生詳細描述。日常注意規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。高血壓患者需每日監(jiān)測血壓,糖尿病患者應防范低血糖誘發(fā)頭痛。若出現(xiàn)意識改變、肢體麻木等新發(fā)癥狀,須立即急診處理。
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