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下巴長(zhǎng)了個(gè)硬疙瘩摸的時(shí)候會(huì)疼

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聶小娟 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院皮膚科

下巴長(zhǎng)了個(gè)硬疙瘩且觸摸時(shí)疼痛，可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、尋常疣、淋巴結(jié)腫大或癤腫等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、毛囊炎

下巴部位的毛囊因細(xì)菌感染引發(fā)炎癥，可形成紅色、疼痛的硬疙瘩。日常不注意皮膚清潔、使用刺激性化妝品或刮剃毛發(fā)時(shí)損傷皮膚都可能誘發(fā)。治療上需注重皮膚清潔，避免擠壓?？勺襻t(yī)囑使用外用抗生素藥膏，如夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏，以控制局部感染。

二、皮脂腺囊腫

皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致皮脂淤積形成囊腫，當(dāng)合并細(xì)菌感染時(shí)，囊腫會(huì)迅速增大、變硬并伴有觸痛。這與皮脂分泌旺盛、毛囊口角化異常有關(guān)。未感染時(shí)可能僅表現(xiàn)為無(wú)痛性皮下腫物。若囊腫反復(fù)感染或持續(xù)增大，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行手術(shù)切除，如囊腫摘除術(shù)或切開引流術(shù)，以徹底清除囊壁，防止復(fù)發(fā)。

三、尋常疣

由人乳頭瘤病毒感染皮膚引起，表現(xiàn)為表面粗糙的堅(jiān)硬丘疹，受壓或摩擦?xí)r可能產(chǎn)生疼痛感。主要通過皮膚微小破損直接接觸傳染。治療目的在于清除疣體，常用方法包括液氮冷凍治療、激光治療等物理療法，也可遵醫(yī)囑外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏或水楊酸軟膏等藥物進(jìn)行腐蝕或免疫調(diào)節(jié)治療。

四、淋巴結(jié)腫大

下巴下方頜下淋巴結(jié)因口腔、咽喉或面部區(qū)域的感染如牙齦炎、扁桃體炎、痤瘡感染而反應(yīng)性增生，表現(xiàn)為可觸及的疼痛性硬結(jié)。通常伴隨原發(fā)感染部位的紅腫熱痛。治療關(guān)鍵是處理原發(fā)感染灶，例如針對(duì)口腔炎癥，需進(jìn)行口腔清潔并遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊或頭孢克肟分散片等抗菌藥物。

五、癤腫

是單個(gè)毛囊及周圍組織的急性化膿性感染，初期表現(xiàn)為局部紅、腫、痛的小硬結(jié)，之后中心可能形成膿栓。多由金黃色葡萄球菌感染所致，與皮膚清潔不佳、搔抓、機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。早期可進(jìn)行熱敷促進(jìn)炎癥消退，若已化膿，需由醫(yī)生進(jìn)行切開引流?？勺襻t(yī)囑口服抗生素如頭孢拉定膠囊、羅紅霉素膠囊或阿奇霉素分散片控制感染。

出現(xiàn)下巴硬疙瘩伴疼痛時(shí)，切勿自行擠壓或挑破，以免加重感染或?qū)е卵装Y擴(kuò)散。期間應(yīng)保持局部皮膚清潔干燥，使用溫和的潔面產(chǎn)品，避免使用油膩的護(hù)膚品或化妝品堵塞毛孔。飲食宜清淡，減少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的攝入，多喝水，多吃新鮮蔬菜水果，保證充足睡眠，有助于增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)皮膚修復(fù)。如果疙瘩持續(xù)增大、疼痛加劇、出現(xiàn)流膿或伴有發(fā)熱等全身癥狀，務(wù)必及時(shí)前往皮膚科或普外科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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