腱鞘炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、彈響感、腫脹和壓痛等癥狀。腱鞘炎是肌腱外層鞘膜發(fā)生的炎癥反應(yīng)，可能與過度勞損、外傷、感染等因素有關(guān)。
1、局部疼痛
腱鞘炎早期會出現(xiàn)患處持續(xù)性鈍痛，在手指或手腕活動時(shí)疼痛加劇。疼痛多集中在關(guān)節(jié)屈伸部位，如拇指根部、腕關(guān)節(jié)橈側(cè)。部分患者夜間疼痛明顯，可能影響睡眠質(zhì)量。疼痛程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)，輕微炎癥可通過熱敷緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
2、活動受限
由于炎癥導(dǎo)致腱鞘狹窄，肌腱滑動受阻，患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動障礙。表現(xiàn)為手指屈伸困難、手腕旋轉(zhuǎn)受限等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬。晨起時(shí)癥狀較重，活動后可能稍緩解。這種情況需要減少患肢活動，必要時(shí)佩戴支具固定。
3、彈響感
腱鞘增厚會使肌腱通過時(shí)產(chǎn)生卡壓，出現(xiàn)彈響或絞鎖現(xiàn)象，稱為扳機(jī)指。常見于拇指、中指等手指屈肌腱鞘炎，表現(xiàn)為屈伸手指時(shí)有明顯彈跳感，嚴(yán)重時(shí)手指可能卡在屈曲位無法伸直。這種情況可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療。
4、局部腫脹
炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致患處出現(xiàn)局限性腫脹，皮膚溫度可能輕度升高。腫脹多呈條索狀沿肌腱走行分布，按壓時(shí)有明顯緊繃感。腫脹程度與病情進(jìn)展相關(guān)，早期可通過冷敷減輕，慢性期可配合超聲波等物理治療。
5、壓痛明顯
腱鞘炎患者在病變部位會有明顯壓痛，按壓時(shí)疼痛向肢體遠(yuǎn)端放射。壓痛點(diǎn)多位于掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)、腕關(guān)節(jié)橈骨莖突等處。檢查時(shí)讓患者活動患肢可誘發(fā)或加重壓痛，這種情況可使用洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀。
腱鞘炎患者應(yīng)注意避免重復(fù)性手部動作，工作時(shí)可佩戴護(hù)具分擔(dān)肌腱壓力。建議每天用40℃左右溫水浸泡患處15分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食上可適量增加富含維生素B6的食物如香蕉、菠菜等，有助于神經(jīng)修復(fù)。若保守治療2周無改善或癥狀加重，需及時(shí)就診排除其他關(guān)節(jié)疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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