跟腱反射是指叩擊跟腱時引發(fā)的腓腸肌和比目魚肌收縮反應(yīng),屬于深反射的一種,常用于評估神經(jīng)系統(tǒng)功能。
跟腱反射的檢查方法為患者跪坐于床邊或俯臥位,足部懸空放松,檢查者一手輕托足底使踝關(guān)節(jié)輕度背屈,另一手用叩診錘快速叩擊跟腱。正常反應(yīng)為腓腸肌和比目魚肌收縮,足部向跖面屈曲。該反射的傳入神經(jīng)為脛神經(jīng),中樞在骶髓1-2節(jié)段,傳出神經(jīng)為脛神經(jīng)。反射亢進可能提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缒X卒中或脊髓損傷,反射減弱或消失常見于周圍神經(jīng)病變?nèi)缣悄虿≈車窠?jīng)病、腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根或跟腱斷裂等情況。臨床檢查時需雙側(cè)對比,排除因緊張導(dǎo)致的假陰性。
日??赏ㄟ^適度拉伸跟腱、避免長時間穿高跟鞋、控制血糖預(yù)防糖尿病神經(jīng)病變等方式維護跟腱健康。若發(fā)現(xiàn)雙側(cè)反射不對稱或伴隨下肢麻木無力等癥狀,建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科,完善肌電圖、腰椎MRI等檢查。運動前做好熱身,避免突然劇烈運動導(dǎo)致跟腱損傷,中老年人群需注意鈣質(zhì)補充預(yù)防骨質(zhì)疏松引發(fā)的肌腱退化。
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