甲狀腺結(jié)節(jié)早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞等癥狀。甲狀腺結(jié)節(jié)的表現(xiàn)主要有局部壓迫癥狀、激素異常癥狀、炎癥相關(guān)癥狀、惡性特征癥狀、全身伴隨癥狀等。
較大的結(jié)節(jié)可能壓迫氣管導(dǎo)致呼吸不暢,壓迫食管引起吞咽困難,壓迫喉返神經(jīng)造成聲音嘶啞。這類癥狀通常在結(jié)節(jié)直徑超過(guò)3厘米時(shí)出現(xiàn),夜間平臥或頸部后仰時(shí)可能加重。
功能性結(jié)節(jié)可能導(dǎo)致甲狀腺激素分泌異常。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)可出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降;功能減退時(shí)可能表現(xiàn)為怕冷、乏力、便秘。約5%的結(jié)節(jié)會(huì)伴隨甲狀腺功能改變。
亞急性甲狀腺炎引起的結(jié)節(jié)可能出現(xiàn)頸部疼痛放射至耳部,伴有低熱癥狀。觸診時(shí)結(jié)節(jié)質(zhì)地較硬且壓痛明顯,常發(fā)生于病毒感染后1-3周。
惡性結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬、形態(tài)不規(guī)則、生長(zhǎng)迅速。伴隨頸部淋巴結(jié)腫大、聲帶麻痹等癥狀。但需注意多數(shù)惡性結(jié)節(jié)早期也無(wú)典型表現(xiàn)。
部分患者可能出現(xiàn)焦慮、情緒波動(dòng)等神經(jīng)精神癥狀,或出現(xiàn)皮膚干燥、脫發(fā)等代謝異常表現(xiàn)。這些癥狀通常與甲狀腺功能狀態(tài)相關(guān)。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后建議定期復(fù)查甲狀腺超聲,避免頸部受壓或外傷。保持均衡飲食,適量攝入含碘食物如海帶紫菜,但甲亢患者需控制碘攝入。避免吸煙飲酒等可能刺激結(jié)節(jié)生長(zhǎng)的因素,出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)聲音嘶啞等壓迫癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日??赏ㄟ^(guò)頸部觸診自我監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化,但無(wú)須過(guò)度焦慮,絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性病變。
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