HPV16陽性和18陽性均屬于高危型HPV感染,但HPV16陽性的致癌風(fēng)險通常高于HPV18陽性。兩者均與宮頸癌等惡性腫瘤密切相關(guān),需通過陰道鏡活檢進一步評估病變程度。
HPV16陽性在宮頸癌中的檢出率顯著高于HPV18陽性,其導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變3級及癌變的概率更高。HPV16更易引起持續(xù)性感染和快速進展的鱗狀細(xì)胞癌,且與肛門癌、口咽癌等關(guān)聯(lián)性更強。HPV18陽性雖致癌性稍低,但在腺癌中的占比更高,可能引發(fā)更隱匿的宮頸腺癌病變,早期篩查漏診風(fēng)險較大。
HPV18陽性導(dǎo)致的病變進展速度相對緩慢,但仍有較高概率發(fā)展為高級別上皮內(nèi)瘤變。其引發(fā)的腺癌對傳統(tǒng)篩查方法敏感性較低,部分病例可能出現(xiàn)細(xì)胞學(xué)檢查假陰性。兩種亞型均需結(jié)合TCT檢查結(jié)果綜合判斷,若發(fā)現(xiàn)異常需立即進行陰道鏡下宮頸多點活檢。
無論感染HPV16或HPV18,均建議每6個月復(fù)查HPV分型及TCT檢測,持續(xù)感染超過1年者需行陰道鏡檢查。日常生活中應(yīng)避免吸煙、規(guī)律作息以增強免疫力,性伴侶需同步檢測HPV。接種九價HPV疫苗可預(yù)防包括16/18型在內(nèi)的7種高危型感染,即使已感染某一亞型,疫苗仍能對其他未感染亞型產(chǎn)生保護作用。出現(xiàn)異常陰道出血或排液等癥狀時須及時就診婦科腫瘤門診。
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