狂犬疫苗保護(hù)期一般為6個月-5年,具體時(shí)間與疫苗種類、接種程序、個體免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。
全程接種狂犬疫苗后,6個月內(nèi)再次暴露通常無須加強(qiáng)接種。若暴露發(fā)生在6個月-1年內(nèi),需根據(jù)傷口情況評估是否補(bǔ)種2劑疫苗。超過1年但不足3年者建議補(bǔ)種3劑,超過3年者需重新全程接種。接種程序包括5針法和2-1-1法兩種,前者在第0、3、7、14、28天各接種1劑,后者在第0天接種2劑、第7天和第21天各接種1劑。疫苗種類包括人二倍體細(xì)胞疫苗、Vero細(xì)胞疫苗等,不同疫苗誘導(dǎo)的抗體持續(xù)時(shí)間存在差異。免疫功能正常者抗體陽轉(zhuǎn)率可達(dá)95%以上,但免疫缺陷患者可能需要檢測中和抗體水平。
接種后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、飲酒和辛辣飲食,保持接種部位清潔干燥。若出現(xiàn)局部紅腫、低熱等反應(yīng)無須特殊處理,但出現(xiàn)高熱、過敏性皮疹需及時(shí)就醫(yī)。暴露后處置需同步清洗傷口15分鐘以上,必要時(shí)聯(lián)合使用狂犬病人免疫球蛋白。建議高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者定期檢測抗體水平,野生動物接觸頻繁者可考慮暴露前預(yù)防接種。
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