百白破疫苗的禁忌主要包括對疫苗成分過敏、急性發(fā)熱性疾病、神經系統(tǒng)疾病活動期、既往接種后出現(xiàn)嚴重不良反應以及免疫缺陷等情況。
對疫苗成分過敏是接種百白破疫苗的首要禁忌。疫苗中的百日咳桿菌、白喉類毒素、破傷風類毒素或輔料可能引發(fā)過敏性休克、喉頭水腫等嚴重反應。若既往接種后出現(xiàn)全身性蕁麻疹、呼吸困難等癥狀,需禁止再次接種。
急性發(fā)熱性疾病患者體溫超過38.5攝氏度時應暫緩接種。發(fā)熱可能掩蓋疫苗不良反應,同時加重原有疾病癥狀。待體溫恢復正常3-5天后再考慮接種。
神經系統(tǒng)疾病活動期患者如癲癇未控制、進行性腦病等不宜接種。疫苗可能刺激神經系統(tǒng)加重病情。需待病情穩(wěn)定6個月以上并經神經科醫(yī)生評估后方可接種。
既往接種后出現(xiàn)高熱超過40攝氏度、持續(xù)哭鬧3小時以上、虛脫或休克樣癥狀等嚴重不良反應者禁止繼續(xù)接種。這類反應可能與疫苗中的百日咳成分相關。
先天性免疫缺陷病、艾滋病、惡性腫瘤化療期間等免疫抑制狀態(tài)患者需謹慎評估。減毒活疫苗可能引發(fā)疫苗相關感染,滅活疫苗可能無法產生有效免疫應答。
接種前應如實告知醫(yī)生健康狀況和過敏史,接種后需留觀30分鐘。哺乳期婦女、早產兒等特殊人群需個體化評估。出現(xiàn)局部紅腫可冷敷,發(fā)熱超過38.5攝氏度可物理降溫。若接種部位出現(xiàn)硬結持續(xù)不消或全身出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等癥狀應及時就醫(yī)。保持接種部位清潔干燥,3天內避免劇烈運動,注意觀察體溫變化。飲食宜清淡,多飲水促進代謝。
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