心臟病可能會引起后背疼,常見于心肌缺血或心肌梗死發(fā)作時。心臟相關(guān)疼痛可能放射至左肩、左臂或后背,但后背疼也可能由肌肉骨骼問題、膽囊疾病等其他原因引起。
心臟疾病導(dǎo)致的后背疼通常表現(xiàn)為突發(fā)性鈍痛或壓迫感,常伴隨胸悶、氣短、冷汗等癥狀。疼痛多位于左側(cè)肩胛骨區(qū)域,活動后加重,休息或含服硝酸甘油可能緩解。這類疼痛與心臟供血不足直接相關(guān),冠狀動脈狹窄或痙攣會導(dǎo)致心肌缺氧,通過神經(jīng)反射引發(fā)牽涉痛。心電圖檢查可能顯示ST段抬高或壓低,心肌酶譜檢查有助于確診。
非心臟原因的后背疼更多表現(xiàn)為局部壓痛或活動受限,如肌肉拉傷疼痛會隨體位變化,膽囊炎疼痛多位于右肩胛區(qū)且伴消化道癥狀。脊椎退行性病變引起的疼痛具有晨僵特點,呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的后背疼常與咳嗽相關(guān)。這類疼痛通常不伴隨心血管癥狀,通過影像學(xué)檢查或?qū)?撇轶w可鑒別。
出現(xiàn)不明原因后背疼時應(yīng)監(jiān)測血壓、心率等生命體征,避免劇烈運(yùn)動。既往有冠心病高危因素者需優(yōu)先排查心臟問題,及時完善心電圖、冠脈CTA等檢查。無論是否確診心臟疾病,持續(xù)超過20分鐘的后背疼均建議立即就醫(yī),夜間發(fā)作或伴隨暈厥者須呼叫急救。
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