鼻炎最容易通過鼻塞發(fā)現(xiàn)病情。鼻炎是鼻黏膜的炎癥反應(yīng),鼻塞作為典型癥狀之一,常伴隨打噴嚏、流涕、嗅覺減退等表現(xiàn)。鼻炎主要有過敏性鼻炎、感染性鼻炎、萎縮性鼻炎、藥物性鼻炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎等類型。
過敏性鼻炎由花粉、塵螨等過敏原刺激引發(fā),鼻塞呈陣發(fā)性,常伴清水樣鼻涕和眼癢??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀,同時(shí)需避免接觸過敏原。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻黏膜充血腫脹,鼻塞持續(xù)且分泌物黏稠,可能伴有發(fā)熱。急性期可用生理鹽水沖洗鼻腔,細(xì)菌感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
鼻黏膜萎縮使鼻腔寬大但仍有阻塞感,伴有干痂和惡臭。需長(zhǎng)期使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液保持濕潤(rùn),嚴(yán)重者可考慮鼻腔縮窄術(shù)。日常應(yīng)加強(qiáng)維生素A、維生素B2補(bǔ)充。
長(zhǎng)期濫用減充血?jiǎng)┤琨}酸萘甲唑啉滴鼻液,導(dǎo)致反彈性鼻塞。需逐步停用血管收縮劑,改用布地奈德鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素,配合鼻腔沖洗恢復(fù)黏膜功能。
自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)鼻黏膜血管擴(kuò)張,表現(xiàn)為交替性鼻塞。可嘗試鼻部穴位按摩,必要時(shí)使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑。需避免冷空氣、辛辣食物等刺激因素。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨,冬季外出佩戴口罩。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血。若鼻塞持續(xù)超過兩周或伴隨膿涕、頭痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診排查鼻竇炎、鼻息肉等并發(fā)癥。
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