骨膜炎可能由運(yùn)動(dòng)損傷、感染、慢性勞損、免疫系統(tǒng)異常、代謝性疾病等原因引起。骨膜炎主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、活動(dòng)受限等癥狀,可通過(guò)休息制動(dòng)、抗感染治療、物理治療等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致骨膜受到反復(fù)牽拉或直接撞擊,引發(fā)無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)于跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)脛骨骨膜炎,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)時(shí)局部疼痛加劇。建議運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)冰敷,必要時(shí)使用彈性繃帶固定。
細(xì)菌通過(guò)血液傳播或鄰近組織感染擴(kuò)散可導(dǎo)致感染性骨膜炎,常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、局部皮膚發(fā)紅等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。
長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或過(guò)度負(fù)重可能造成骨膜慢性損傷,多見(jiàn)于從事重體力勞動(dòng)者。癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,休息后緩解。建議調(diào)整工作姿勢(shì),佩戴護(hù)具,可配合雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。
強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病可能累及骨膜組織,引發(fā)非特異性炎癥。這類(lèi)患者常伴晨僵、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。需進(jìn)行免疫指標(biāo)檢測(cè),可使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,同時(shí)配合生物制劑治療原發(fā)病。
骨質(zhì)疏松、痛風(fēng)等代謝異??赡荛g接導(dǎo)致骨膜病變。骨質(zhì)疏松患者骨膜易受微小損傷,痛風(fēng)患者尿酸鹽結(jié)晶可能沉積在骨膜。建議完善骨密度檢查,骨質(zhì)疏松患者可服用阿侖膦酸鈉片,痛風(fēng)患者需使用非布司他片控制尿酸。
骨膜炎患者日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),急性期可局部冷敷緩解疼痛。保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,適量曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴專(zhuān)業(yè)防護(hù)裝備。保持規(guī)律作息,控制體重減輕骨骼負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善影像學(xué)檢查,避免延誤治療導(dǎo)致慢性骨膜炎或骨髓炎等并發(fā)癥。
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