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為什么膀胱灌注前要查血常規(guī)、尿常規(guī)

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膀胱灌注前查血常規(guī)和尿常規(guī)主要是為了評估患者的基礎(chǔ)健康狀況、排除感染風(fēng)險(xiǎn)以及確保治療安全性。檢查項(xiàng)目主要有感染指標(biāo)篩查、腎功能評估、凝血功能監(jiān)測、藥物代謝能力判斷、治療禁忌證排查等。

1、感染指標(biāo)篩查

血常規(guī)可檢測白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例，尿常規(guī)能發(fā)現(xiàn)尿液中白細(xì)胞、細(xì)菌等感染跡象。膀胱灌注屬于侵入性操作，若存在泌尿系統(tǒng)或全身感染時(shí)進(jìn)行治療可能加重炎癥反應(yīng)。急性膀胱炎患者尿常規(guī)中常見膿尿和菌尿，需先抗感染治療。

2、腎功能評估

尿常規(guī)中的尿蛋白、尿糖指標(biāo)可反映腎臟濾過功能，血肌酐等血常規(guī)指標(biāo)能輔助判斷腎功能。部分灌注藥物如絲裂霉素需經(jīng)腎臟代謝，腎功能異常可能影響藥物清除率。慢性腎病患者可能出現(xiàn)血肌酐升高和尿蛋白陽性。

3、凝血功能監(jiān)測

血小板計(jì)數(shù)等血常規(guī)指標(biāo)可初步判斷凝血狀態(tài)。膀胱灌注可能導(dǎo)致黏膜輕微損傷，凝血功能障礙者易發(fā)生出血。特發(fā)性血小板減少性紫癜患者可能出現(xiàn)血小板顯著降低。

4、藥物代謝能力判斷

血紅蛋白水平反映機(jī)體攜氧能力，肝功能異常時(shí)可能影響某些灌注藥物的代謝。貧血患者血紅蛋白低于正常值，需評估是否調(diào)整藥物劑量。肝硬化可能導(dǎo)致白蛋白合成減少。

5、治療禁忌證排查

尿常規(guī)中血尿提示可能存在膀胱腫瘤復(fù)發(fā)或泌尿系統(tǒng)損傷，血常規(guī)異?？赡馨l(fā)現(xiàn)血液系統(tǒng)疾病。活動(dòng)性出血或嚴(yán)重骨髓抑制時(shí)需暫緩灌注。急性白血病患者可能出現(xiàn)全血細(xì)胞減少。

進(jìn)行膀胱灌注治療期間，建議保持每日飲水量2000毫升以上以促進(jìn)藥物排泄，避免辛辣刺激食物減少膀胱刺激，治療后2小時(shí)內(nèi)盡量不排尿以保證藥物作用時(shí)間。注意觀察排尿是否疼痛或血尿加重，出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等不適需及時(shí)復(fù)診。治療周期內(nèi)應(yīng)定期復(fù)查血尿常規(guī)監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整后續(xù)治療方案。日常可適量攝入富含維生素C的蔬菜水果幫助增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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