濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療和中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素和情緒壓力等原因引起。
濕疹患者需堅(jiān)持使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜,如薇諾娜特護(hù)霜、絲塔芙潤(rùn)膚乳等。每日沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹,水溫控制在32-37攝氏度,避免使用堿性洗劑。嚴(yán)重干燥時(shí)可配合凡士林封包療法,用保鮮膜包裹患處1-2小時(shí)。
急性期滲出可使用3%硼酸溶液濕敷,亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏。頑固性皮損可短期使用0.1%他克莫司軟膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。面部及皮膚薄嫩部位建議選用弱效激素如地奈德乳膏。
瘙癢劇烈可口服鹽酸左西替利嗪片或氯雷他定片,夜間加用富馬酸酮替芬片。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期服用醋酸潑尼松片,免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例。合并焦慮抑郁時(shí)可配合氟哌噻噸美利曲辛片。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,初始劑量為最小紅斑量的70%,每周2-3次,累計(jì)20-30次。全身照射需佩戴護(hù)目鏡,局部照射可配合煤焦油制劑增強(qiáng)療效。治療期間需監(jiān)測(cè)皮膚干燥等不良反應(yīng)。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型選用潤(rùn)燥止癢膠囊,外洗方常用苦參30克、黃柏15克煎湯濕敷。針灸選曲池、血海等穴位,耳穴貼壓取肺、神門等點(diǎn)。需注意部分中藥可能引起肝腎功能異常。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免搔抓和接觸羊毛制品。室內(nèi)濕度保持在50-60%,冬季使用加濕器。記錄飲食日記排查過(guò)敏原,常見致敏食物包括牛奶、雞蛋、海鮮等。每周運(yùn)動(dòng)3-5次改善循環(huán),但出汗后需及時(shí)清潔。壓力過(guò)大時(shí)可嘗試正念冥想,保證每日7-8小時(shí)睡眠。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科復(fù)查調(diào)整治療方案。
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