牙齦上長潰瘍可能由口腔黏膜損傷、維生素缺乏、免疫系統(tǒng)異常、口腔感染、遺傳因素等原因引起,可通過局部用藥、補充營養(yǎng)、調(diào)節(jié)免疫、抗感染治療、生活習慣調(diào)整等方式緩解。
進食過硬食物或刷牙用力過猛可能導致牙齦黏膜機械性損傷,形成潰瘍。表現(xiàn)為局部圓形或橢圓形凹陷,邊緣紅腫,觸碰疼痛明顯。建議改用軟毛牙刷,避免進食尖銳食物,可使用復(fù)方氯己定含漱液消炎,或貼敷口腔潰瘍貼片促進愈合。
長期缺乏維生素B2、B12或葉酸會影響口腔黏膜修復(fù)功能。這類潰瘍常反復(fù)發(fā)作,伴隨口角炎、舌炎等癥狀。日??蛇m量增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含B族維生素的食物,必要時遵醫(yī)囑服用維生素B2片、維生素B12片等補充劑。
壓力過大或作息紊亂可能引發(fā)免疫功能失調(diào),導致口腔潰瘍頻發(fā)。此類潰瘍多為多發(fā)性,伴有乏力、低熱等全身癥狀。需保持規(guī)律作息,適當進行有氧運動,嚴重時可短期使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫。
白色念珠菌或單純皰疹病毒感染可引起潰瘍面覆蓋白色偽膜或群集性水皰。需通過微生物檢查確診,真菌感染可用制霉菌素含漱液,病毒感染可選用阿昔洛韋乳膏局部涂抹,配合西吡氯銨含片抑制細菌繼發(fā)感染。
復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者約40%有家族史,潰瘍直徑較大且愈合緩慢。這類患者需特別注意避免辛辣刺激食物,發(fā)作期可用氨來呫諾口腔貼片保護創(chuàng)面,疼痛劇烈時可短期使用利多卡因凝膠局部麻醉。
保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防牙齦潰瘍的基礎(chǔ)措施,建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,餐后用生理鹽水漱口。飲食上注意均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬果,避免過燙或刺激性食物。若潰瘍持續(xù)2周未愈、直徑超過1厘米或伴有發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時到口腔黏膜科就診排查白塞病、口腔扁平苔蘚等系統(tǒng)性疾病。夜間睡眠不足可能加重潰瘍癥狀,成年人應(yīng)保證7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠。
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