賁門癌可能由遺傳因素、長(zhǎng)期胃食管反流、幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣及吸煙飲酒等因素引起,通常表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降等癥狀。
賁門癌具有一定的家族聚集性,若直系親屬中有賁門癌病史,患病概率可能增加。遺傳性賁門癌可能與基因突變有關(guān),例如CDH1基因突變可導(dǎo)致遺傳性彌漫型胃癌綜合征。這類患者需定期進(jìn)行胃鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)病變。
胃酸反流至食管下端及賁門部位,長(zhǎng)期刺激黏膜可誘發(fā)慢性炎癥,進(jìn)而增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。反流性食管炎患者可能出現(xiàn)燒心、反酸等癥狀,需通過(guò)抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等控制反流,并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
幽門螺桿菌感染是賁門癌的重要致病因素之一,該細(xì)菌可誘發(fā)慢性活動(dòng)性胃炎,長(zhǎng)期未治療可能進(jìn)展為萎縮性胃炎或腸上皮化生。根除治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑。
長(zhǎng)期攝入腌制、熏烤、高溫或霉變食物,可能攝入亞硝胺、苯并芘等致癌物。高鹽飲食可直接損傷胃黏膜屏障,增加致癌物吸收。建議增加新鮮蔬菜水果攝入,補(bǔ)充維生素C和膳食纖維。
煙草中的焦油和酒精均可刺激賁門黏膜,導(dǎo)致DNA損傷和細(xì)胞異常增殖。長(zhǎng)期吸煙者賁門癌發(fā)病率顯著升高,戒煙限酒是重要預(yù)防措施。對(duì)于已出現(xiàn)吞咽不適者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡篩查。
賁門癌的預(yù)防需結(jié)合生活方式調(diào)整與定期篩查。日常飲食應(yīng)避免過(guò)燙、辛辣刺激食物,減少腌制食品攝入,增加富含維生素的蔬菜水果。戒煙限酒,控制體重,避免餐后立即平臥。40歲以上人群,尤其是有家族史或長(zhǎng)期胃食管反流者,建議每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查。出現(xiàn)持續(xù)性吞咽困難、消瘦等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。
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