過(guò)敏性紫癜單純型通常是指僅有皮膚紫癜表現的過(guò)敏性紫癜,屬于過(guò)敏性紫癜中最輕的類(lèi)型。過(guò)敏性紫癜單純型可能與感染、藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏等因素有關(guān),通常表現為雙下肢對稱(chēng)分布的紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑,可伴有輕微瘙癢。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。
細菌或病毒感染是過(guò)敏性紫癜單純型的常見(jiàn)誘因,鏈球菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染、EB病毒感染等均可能誘發(fā)免疫異常?;颊呖赡艹霈F咽痛、發(fā)熱等前驅感染癥狀。治療需針對原發(fā)感染,如確診鏈球菌感染可使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素,同時(shí)配合抗過(guò)敏藥物如氯雷他定片緩解癥狀。
部分患者發(fā)病前有青霉素類(lèi)、磺胺類(lèi)、解熱鎮痛藥等藥物使用史,藥物作為半抗原與體內蛋白質(zhì)結合后引發(fā)變態(tài)反應。皮膚紫癜多出現在用藥后1-2周,可能伴有藥疹。需立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液、葡萄糖酸鈣注射液進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
牛奶、雞蛋、海鮮等食物中的異種蛋白可能誘發(fā)IgA介導的血管炎反應。兒童患者多見(jiàn)進(jìn)食過(guò)敏食物后24小時(shí)內出現下肢紫癜,可能合并腹痛。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測,避免再次接觸致敏食物,急性期可短期使用潑尼松片控制炎癥反應。
部分患者存在HLA-DRB1*07等基因多態(tài)性,導致免疫系統對刺激因素過(guò)度應答。有家族過(guò)敏史者發(fā)病概率增高,可能伴隨過(guò)敏性鼻炎、哮喘等特應性疾病。此類(lèi)患者需加強日常防護,減少環(huán)境致敏原接觸,必要時(shí)預防性使用孟魯司特鈉咀嚼片調節免疫。
寒冷刺激、昆蟲(chóng)叮咬、花粉吸入等物理化學(xué)因素可能誘發(fā)血管通透性改變。紫癜常局限于接觸部位,環(huán)境因素去除后癥狀多自行緩解。日常需注意保暖,外出時(shí)穿戴防護衣物,局部紫癜可外用糠酸莫米松乳膏減輕炎癥反應。
過(guò)敏性紫癜單純型患者日常需保持皮膚清潔,避免搔抓皮損;飲食宜清淡,急性期限制高蛋白飲食;注意觀(guān)察尿液顏色,定期復查尿常規以早期發(fā)現腎損害;適度運動(dòng)增強體質(zhì)但避免劇烈活動(dòng);嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整激素劑量。若出現關(guān)節腫痛、腹痛或血尿等癥狀需立即復診。
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