陽痿可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、藥物因素等原因引起。
改善不良生活習(xí)慣有助于緩解陽痿癥狀。長期吸煙飲酒可能損傷血管內(nèi)皮功能,減少陰莖血流供應(yīng)。建議戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免熬夜。適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周堅(jiān)持3-5次,每次30分鐘以上,有助于改善全身血液循環(huán)??刂企w重在正常范圍,肥胖患者減輕體重5%-10%可顯著改善勃起功能。
焦慮抑郁等心理問題可能導(dǎo)致功能性陽痿。伴侶關(guān)系緊張、工作壓力過大、性知識(shí)缺乏等都可能成為誘因。建議通過心理咨詢緩解壓力,學(xué)習(xí)正確的性知識(shí)。伴侶共同參與治療,建立和諧親密關(guān)系。認(rèn)知行為療法可幫助糾正對(duì)性功能的錯(cuò)誤認(rèn)知,減輕心理負(fù)擔(dān)。放松訓(xùn)練如深呼吸、冥想等也有助于緩解緊張情緒。
磷酸二酯酶5抑制劑是治療陽痿的常用藥物,如西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片等。這些藥物通過增加陰莖血流改善勃起功能,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對(duì)于睪酮水平低下的患者,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊。部分高血壓、抑郁癥藥物可能引起陽痿,必要時(shí)可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
真空負(fù)壓裝置通過負(fù)壓吸引使血液流入陰莖海綿體,幫助獲得和維持勃起。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生,改善局部微循環(huán)。陰莖康復(fù)訓(xùn)練儀通過生物反饋幫助患者恢復(fù)勃起功能。這些物理治療方法需要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通常需要多次治療才能見效。
對(duì)于藥物治療無效的重度陽痿患者,可考慮陰莖假體植入術(shù)。常見的有可膨脹性假體和半硬性假體兩種類型。血管重建手術(shù)適用于明確存在動(dòng)脈供血不足的年輕患者。手術(shù)治療前需進(jìn)行全面評(píng)估,術(shù)后需要定期隨訪。手術(shù)并發(fā)癥可能包括感染、機(jī)械故障等,需與醫(yī)生充分溝通手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
陽痿患者日常應(yīng)注意保持均衡飲食,適量食用富含精氨酸的食物如核桃、海鮮等。避免過度勞累和久坐,堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,控制慢性疾病。建立規(guī)律的性生活頻率,避免過度焦慮。如癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診,完善相關(guān)檢查明確病因,在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
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