胰腺炎引起惡心嘔吐主要與胰酶異常激活、炎癥刺激胃腸神經(jīng)、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,患者可能出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
胰腺炎發(fā)生時,胰酶在胰腺內(nèi)被異常激活,導(dǎo)致胰腺自身消化。胰蛋白酶、脂肪酶等消化酶可能反流至胃部,刺激胃黏膜,引發(fā)惡心嘔吐。這種情況在急性胰腺炎中較為常見,患者可能伴隨劇烈腹痛。
胰腺炎癥會刺激周圍神經(jīng)叢,包括腹腔神經(jīng)叢和迷走神經(jīng)。這種刺激可能通過神經(jīng)反射影響胃腸蠕動功能,導(dǎo)致胃排空延遲,進(jìn)而引發(fā)惡心嘔吐。患者可能感到上腹部脹滿不適。
胰腺炎患者常因嘔吐、禁食等原因出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。低鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)失衡可能直接影響胃腸平滑肌功能,加重惡心嘔吐癥狀。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。
重癥胰腺炎可能引發(fā)腸麻痹,腸道蠕動減弱或消失。腸內(nèi)容物淤積可能刺激嘔吐中樞,導(dǎo)致頑固性嘔吐。這種情況多伴有明顯腹脹,腸鳴音減弱或消失。
膽源性胰腺炎可能合并膽道梗阻,膽汁排出受阻。膽鹽反流可能刺激胃黏膜,同時膽道壓力增高通過神經(jīng)反射引發(fā)嘔吐?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢等癥狀。
胰腺炎患者出現(xiàn)惡心嘔吐時,應(yīng)暫時禁食,避免加重胰腺負(fù)擔(dān)。待癥狀緩解后,可從清淡流質(zhì)飲食開始逐步過渡,選擇低脂、易消化的食物如米湯、藕粉等?;謴?fù)期應(yīng)嚴(yán)格避免酒精和高脂飲食,保持規(guī)律作息,適度活動有助于胃腸功能恢復(fù)。若嘔吐持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補液、營養(yǎng)支持等治療,必要時使用止吐藥物如甲氧氯普胺片等。
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