艾司洛爾主要用于快速控制室上性心動(dòng)過(guò)速、圍手術(shù)期高血壓及心律失常。該藥物屬于超短效選擇性β1受體阻滯劑,通過(guò)抑制心肌收縮力和減慢心率發(fā)揮作用。
艾司洛爾能迅速終止房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速和房室折返性心動(dòng)過(guò)速。其起效時(shí)間在1分鐘內(nèi),作用持續(xù)時(shí)間約10-30分鐘,適合需要快速控制心率的緊急情況。使用時(shí)需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),避免發(fā)生嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩。
在麻醉誘導(dǎo)、氣管插管或手術(shù)刺激引起的血壓驟升時(shí),艾司洛爾可快速降低收縮壓和舒張壓。該藥物對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響較小,不會(huì)顯著改變心輸出量,適合心血管功能不穩(wěn)定患者。
用于急性發(fā)作時(shí)的室率控制,能有效降低心室率而不影響竇房結(jié)功能。相比地高辛等藥物,艾司洛爾起效更快,特別適用于伴有心肌缺血的患者。
通過(guò)降低心肌耗氧量緩解急性冠脈綜合征引起的心絞痛。其超短效特性允許精確調(diào)整劑量,避免長(zhǎng)期β阻滯導(dǎo)致的低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
作為輔助治療控制甲狀腺毒癥引起的心動(dòng)過(guò)速。艾司洛爾代謝不依賴肝腎,在甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的高代謝狀態(tài)下仍能保持穩(wěn)定藥效。
使用艾司洛爾期間應(yīng)避免突然停藥,需逐步減量防止反跳性高血壓。用藥期間定期監(jiān)測(cè)血壓、心率和心電圖變化,支氣管哮喘患者慎用。注意觀察有無(wú)低血壓、頭暈等不良反應(yīng),出現(xiàn)嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩時(shí)可使用阿托品拮抗。與其他降壓藥聯(lián)用時(shí)會(huì)增強(qiáng)降壓效果,需調(diào)整劑量。長(zhǎng)期使用者應(yīng)定期評(píng)估心功能,避免誘發(fā)心力衰竭。
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