紅眼病與沙眼的區(qū)別主要在于病因、癥狀及傳染性。紅眼病通常由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為結(jié)膜充血、分泌物增多;沙眼則由沙眼衣原體感染導(dǎo)致,伴隨濾泡增生、角膜血管翳等慢性病變。兩者均具有傳染性,但沙眼可致盲需長(zhǎng)期防治。
紅眼病多為急性結(jié)膜炎,常見(jiàn)病原體包括腺病毒、金黃色葡萄球菌等,起病急驟,眼部灼熱感明顯,晨起時(shí)分泌物可能黏附睫毛。病毒性紅眼病常伴耳前淋巴結(jié)腫大,細(xì)菌性者分泌物呈膿性。沙眼早期癥狀較輕,表現(xiàn)為眼癢、異物感,進(jìn)展期瞼結(jié)膜出現(xiàn)大小不等的濾泡,瘢痕形成后可能引起倒睫、角膜混濁,反復(fù)感染可導(dǎo)致視力下降甚至失明。
紅眼病通過(guò)接觸傳播,如共用毛巾或揉眼,病程一般持續(xù)7-14天。沙眼在衛(wèi)生條件差的地區(qū)易流行,需持續(xù)數(shù)月治療,世界衛(wèi)生組織推薦采用SAFE策略手術(shù)矯正倒睫、抗生素治療、面部清潔及環(huán)境改善進(jìn)行防控。紅眼病以局部抗病毒或抗生素滴眼液為主,沙眼則需口服阿奇霉素配合四環(huán)素眼膏長(zhǎng)期干預(yù)。
預(yù)防紅眼病應(yīng)避免接觸患者分泌物,勤洗手且不揉眼,感染者需隔離毛巾等個(gè)人物品。沙眼防治需改善生活環(huán)境,定期篩查高危人群,兒童可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。兩類(lèi)疾病患者均需避免游泳或共用眼部化妝品,若出現(xiàn)視力模糊、畏光加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查,沙眼患者每年應(yīng)進(jìn)行角膜評(píng)估以防并發(fā)癥。
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