測量血壓時通常以右上臂為準,但首次測量時應(yīng)同時測量雙上肢血壓。若兩側(cè)血壓差值超過10毫米汞柱,后續(xù)監(jiān)測以較高一側(cè)為準。
右上臂血壓測量是臨床常用標準,因解剖學上右肱動脈更接近主動脈弓,數(shù)值相對穩(wěn)定。部分人群存在生理性左右差異,差值多在5-10毫米汞柱內(nèi)。首次測量雙上肢可排除血管畸形或動脈狹窄等病理因素,如鎖骨下動脈狹窄可能導(dǎo)致患側(cè)血壓降低15毫米汞柱以上。長期監(jiān)測高血壓患者建議固定測量較高側(cè)手臂,避免低估真實血壓水平。使用電子血壓計時需保持袖帶與心臟平齊,測量前靜坐5分鐘,避免吸煙、飲咖啡或劇烈運動。
日常監(jiān)測建議選擇同一時間段、同一體位測量,記錄收縮壓與舒張壓數(shù)值。發(fā)現(xiàn)持續(xù)高于140/90毫米汞柱或兩側(cè)差值超過20毫米汞柱時,應(yīng)及時就醫(yī)排查動脈硬化、大動脈炎等疾病。居家血壓計需每半年校準一次,袖帶尺寸應(yīng)覆蓋上臂圍的80%,過窄會導(dǎo)致讀數(shù)偏高。
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