腸癌放療過(guò)程中的護理注意事項主要有保持皮膚清潔、調整飲食結構、監測不良反應、維持心理穩定、定期復查隨訪(fǎng)等。
放療區域皮膚需避免摩擦和化學(xué)刺激,每日用溫水輕柔清洗,禁用肥皂或酒精類(lèi)產(chǎn)品。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,防止出汗導致皮膚浸漬。若出現干燥脫屑可涂抹醫用凡士林,出現紅腫破潰需及時(shí)告知醫生處理。放療期間禁止使用冰敷或熱敷,避免陽(yáng)光直射照射區域。
選擇高蛋白、低渣、易消化的食物如蒸蛋羹、嫩豆腐、魚(yú)肉泥等,少量多餐減輕胃腸負擔。避免產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥及辛辣刺激食物。腹瀉時(shí)可補充口服補液鹽,便秘時(shí)增加火龍果、燕麥等可溶性膳食纖維攝入。每日飲水保持在1500-2000毫升,必要時(shí)使用腸內營(yíng)養制劑。
常見(jiàn)放療反應包括乏力、惡心、放射性腸炎等。記錄每日排便次數及性狀,觀(guān)察是否出現血便或黏液便。測量體溫排除感染,監測體重防止營(yíng)養不良。若出現持續腹痛、里急后重或發(fā)熱超過(guò)38℃,需立即聯(lián)系醫療團隊調整治療方案。
通過(guò)正念冥想、音樂(lè )療法等方式緩解焦慮情緒,加入患者互助小組分享經(jīng)驗。家屬應避免在患者面前表現出過(guò)度擔憂(yōu),采用積極語(yǔ)言溝通。醫護人員需詳細解釋治療進(jìn)程,幫助建立合理預期。嚴重情緒障礙時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)干預。
放療期間每周需進(jìn)行血常規、肝腎功能檢測,評估骨髓抑制情況。治療結束后1個(gè)月行腸鏡或影像學(xué)檢查,之后每3-6個(gè)月復查腫瘤標志物。長(cháng)期隨訪(fǎng)中注意記錄排便習慣改變、不明原因消瘦等復發(fā)征兆,保留完整的治療記錄供后續診療參考。
放療期間需保證充足睡眠,每日進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)增強體質(zhì)。注意口腔衛生預防感染,使用軟毛牙刷避免牙齦出血。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,接觸寵物后及時(shí)洗手。治療結束后仍需持續關(guān)注營(yíng)養狀況,逐步恢復日?;顒?dòng)量,任何異常癥狀應及時(shí)與主治醫生溝通。建立規律的復診計劃,配合后續化療或靶向治療時(shí)需重新評估護理方案。
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