外痔瘡可通過保守治療、藥物治療、物理治療、硬化劑注射治療、手術(shù)治療等方式改善。外痔瘡?fù)ǔEc長期便秘、久坐久站、妊娠分娩、辛辣飲食、肛周感染等因素有關(guān)。
調(diào)整生活方式是基礎(chǔ)措施,建議每日攝入足夠膳食纖維,保持大便通暢。避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。便后用溫水清洗肛門,避免用力擦拭??蓢L試每天溫水坐浴10-15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥緩解腫痛。若伴發(fā)感染可配合紅霉素軟膏??诜貖W司明片改善靜脈回流。藥物需連續(xù)使用1-2周,用藥期間忌食辛辣刺激食物。
紅外線照射可減輕炎癥反應(yīng),冷凍治療適用于較小的血栓性外痔。膠圈套扎術(shù)通過阻斷血流使痔核萎縮,操作時(shí)間約10分鐘,治療后需觀察出血情況。物理治療需由專業(yè)醫(yī)師評估后實(shí)施。
將聚桂醇注射液注入痔核基底部,使血管纖維化萎縮。適用于Ⅰ-Ⅱ度痔瘡,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感。需排除凝血功能障礙者,治療后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
血栓外痔剝離術(shù)用于急性血栓形成者,外剝內(nèi)扎術(shù)適用于反復(fù)脫出的混合痔。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用太寧栓促進(jìn)愈合。手術(shù)選擇需結(jié)合痔瘡分期和患者體質(zhì)綜合評估。
日常應(yīng)注意培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水不少于1500毫升。避免搬運(yùn)重物和長時(shí)間騎行,孕婦可采取側(cè)臥姿勢減輕盆腔壓力。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核無法回納,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。
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