胃潰瘍患者通常不需要住院治療,多數(shù)可通過門診藥物控制。若出現(xiàn)大出血、穿孔或幽門梗阻等并發(fā)癥時(shí),則需住院治療。
胃潰瘍的治療以門診為主,常用藥物包括抑制胃酸分泌的質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,以及保護(hù)胃黏膜的枸櫞酸鉍鉀顆粒。患者需規(guī)律服藥4-8周,同時(shí)避免辛辣刺激飲食。合并幽門螺桿菌感染時(shí)需加用阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素進(jìn)行根除治療。
當(dāng)潰瘍導(dǎo)致嘔血、黑便等消化道大出血癥狀,或突發(fā)劇烈腹痛提示穿孔,以及反復(fù)嘔吐懷疑幽門梗阻時(shí),必須立即住院。住院期間可能需內(nèi)鏡下止血、穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃腸減壓等干預(yù),嚴(yán)重者需外科手術(shù)。高齡、合并心肺疾病等高風(fēng)險(xiǎn)人群出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)更應(yīng)積極住院觀察。
胃潰瘍患者日常應(yīng)保持清淡飲食,避免過饑過飽,戒煙限酒,減少濃茶咖啡攝入。注意觀察大便顏色變化,若出現(xiàn)柏油樣便或嘔血需急診就醫(yī)。規(guī)律復(fù)查胃鏡評估愈合情況,幽門螺桿菌陽性者完成治療后需復(fù)查呼氣試驗(yàn)。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌,必要時(shí)可遵醫(yī)囑短期使用抗焦慮藥物。
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