免疫球蛋白適合免疫力低下者、感染性疾病患者、自身免疫性疾病患者、原發(fā)性免疫缺陷病患者以及接受放化療的腫瘤患者使用。免疫球蛋白是從健康人血漿中提取的抗體,主要用于增強機體免疫力或調(diào)節(jié)免疫反應,具體使用需嚴格遵醫(yī)囑。
免疫力低下者因先天或后天因素導致免疫系統(tǒng)功能減弱,易反復發(fā)生細菌或病毒感染。免疫球蛋白可補充外源性抗體,幫助中和病原體,減少感染發(fā)生頻率。常見表現(xiàn)為反復呼吸道感染、傷口愈合緩慢等。需注意長期使用可能抑制自身抗體生成,應在醫(yī)生指導下定期監(jiān)測免疫指標。
重癥感染如膿毒癥、重癥肺炎等患者,免疫球蛋白能通過中和毒素、調(diào)節(jié)炎癥反應輔助抗感染治療。尤其對耐藥菌感染或病毒感染如巨細胞病毒肺炎效果顯著。使用期間需監(jiān)測過敏反應,合并腎功能不全者需調(diào)整輸注速度。
川崎病、吉蘭巴雷綜合征等自身免疫性疾病患者,免疫球蛋白可通過阻斷病理性抗體發(fā)揮作用。大劑量靜脈注射能調(diào)節(jié)免疫細胞功能,減輕組織損傷。治療期間可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等不良反應,通常48小時內(nèi)自行緩解。
X連鎖無丙種球蛋白血癥等遺傳性免疫缺陷患者需終身規(guī)律補充免疫球蛋白,維持血清IgG水平。皮下注射或靜脈輸注可預防嚴重感染,改善生存質(zhì)量。需定期檢測IgG谷濃度,避免劑量不足導致突破性感染。
腫瘤放化療會導致繼發(fā)性免疫缺陷,免疫球蛋白可降低中性粒細胞減少期的感染風險。對造血干細胞移植后患者,還能預防移植物抗宿主病。使用前需篩查IgA缺乏癥,避免輸注含IgA制品引發(fā)過敏反應。
使用免疫球蛋白期間應避免接種減毒活疫苗,輸注后3個月內(nèi)疫苗效果可能受影響。日常需保持充足蛋白質(zhì)攝入,適當補充維生素C和鋅有助于免疫功能恢復。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、胸悶等輸注反應需立即停藥處理。儲存時需2-8℃避光保存,禁止冷凍。用藥方案需由??漆t(yī)生根據(jù)血清IgG水平、體重及臨床反應個體化調(diào)整,禁止自行增減劑量。
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