動(dòng)脈血管鈣化可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。動(dòng)脈血管鈣化可能與鈣磷代謝紊亂、慢性腎病、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血管彈性降低、器官供血不足等癥狀。
1、生活方式干預(yù)
減少高磷食物攝入如加工食品、動(dòng)物內(nèi)臟，每日鈉鹽攝入控制在5克以下。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。吸煙者需戒煙，飲酒者每日酒精攝入不超過(guò)25克。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)，腰圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。
2、鈣磷調(diào)節(jié)藥物
碳酸鑭咀嚼片可結(jié)合腸道磷離子，司維拉姆片能調(diào)節(jié)鈣磷代謝。使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平，避免出現(xiàn)低鈣血癥或異位鈣化。腎功能不全者需調(diào)整劑量，常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適。
3、血管活性藥物
阿托伐他汀鈣片可改善血管內(nèi)皮功能，貝前列素鈉片能抑制鈣鹽沉積。用藥期間需定期檢查肝功能、肌酸激酶，注意觀察有無(wú)肌肉疼痛癥狀。合并高血壓患者可聯(lián)用氨氯地平片控制血壓。
4、介入治療
嚴(yán)重狹窄病變可采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)清除鈣化斑塊，或?qū)嵤┭軆?nèi)沖擊波鈣化碎裂術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，氯吡格雷片抗血小板聚集。介入治療后再狹窄概率較高，需每3-6個(gè)月復(fù)查血管造影。
5、外科手術(shù)
彌漫性鈣化可考慮動(dòng)脈旁路移植術(shù)，取自體大隱靜脈或人工血管進(jìn)行搭橋。術(shù)前需評(píng)估心腎功能，術(shù)后使用華法林鈉片抗凝治療。傷口感染、移植血管閉塞是常見并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)。
動(dòng)脈血管鈣化患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓、血糖，定期檢測(cè)腎功能和電解質(zhì)。飲食選擇低磷乳制品如豆?jié){，烹飪多用蒸煮方式。保持規(guī)律作息避免熬夜，冬季注意肢體保暖。出現(xiàn)胸悶、下肢疼痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。建議每3個(gè)月復(fù)查血管超聲或CT評(píng)估鈣化進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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