嬰兒睡著后咳嗽可能由生理性刺激、呼吸道感染、胃食管反流、過(guò)敏反應(yīng)或環(huán)境干燥等因素引起。主要有體位性鼻液倒流、急性上呼吸道感染、胃食管反流病、過(guò)敏性鼻炎、室內(nèi)空氣干燥等原因。
平躺時(shí)鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉,引發(fā)反射性咳嗽。表現(xiàn)為睡眠中偶發(fā)單聲咳嗽,無(wú)發(fā)熱等伴隨癥狀。建議抬高床頭30度,睡前用生理鹽水滴鼻清潔鼻腔。若持續(xù)存在需排除鼻竇炎可能。
病毒感染導(dǎo)致鼻咽部分泌物增多,夜間咳嗽加重。多伴有鼻塞、流涕或低熱??勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。保持室內(nèi)濕度50%-60%有助于緩解癥狀。
胃酸反流刺激咽喉部引發(fā)嗆咳,常見(jiàn)于喂奶后1-2小時(shí)??赡馨殡S吐奶、煩躁。建議少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。嚴(yán)重者需醫(yī)生評(píng)估是否使用鋁碳酸鎂混懸液等抗酸藥物。
接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原后出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽,可能伴打噴嚏。需更換防螨寢具,遠(yuǎn)離過(guò)敏源。醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
干燥空氣使呼吸道黏膜脫水,導(dǎo)致刺激性干咳。使用加濕器維持濕度,避免空調(diào)直吹。若伴隨犬吠樣咳嗽或呼吸困難需警惕喉炎,應(yīng)立即就醫(yī)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期清潔嬰兒睡眠環(huán)境,避免毛絨玩具堆積灰塵,哺乳后保持正確體位,夜間使用冷霧加濕器維持適宜濕度。觀察咳嗽頻率、音色及伴隨癥狀,若出現(xiàn)咳嗽帶痰、發(fā)熱、呼吸急促或喂養(yǎng)困難等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)兒科就診評(píng)估。日??捎涗浛人园l(fā)生時(shí)間與誘因,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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