孕婦恥骨痛可通過調(diào)整姿勢(shì)、使用骨盆帶、適度運(yùn)動(dòng)、局部熱敷、物理治療等方式緩解。恥骨痛通常與妊娠期激素變化、胎兒壓迫、骨盆關(guān)節(jié)松弛等因素有關(guān)。
避免長(zhǎng)時(shí)間站立或單側(cè)負(fù)重,坐下時(shí)在腰背部墊軟枕支撐,雙腿間可夾抱枕減輕骨盆壓力。起床時(shí)先側(cè)身再用手臂支撐起身,減少恥骨聯(lián)合牽拉。日常行走步幅不宜過大,上下樓梯時(shí)單次邁一級(jí)臺(tái)階。
醫(yī)用骨盆固定帶能提供外部支撐,限制恥骨聯(lián)合過度分離。選擇寬度10-15厘米的彈性綁帶,從髖骨下方環(huán)繞固定,松緊以插入兩指為宜。每日佩戴不超過8小時(shí),臥床休息時(shí)解除束縛。
水中浮力運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議每周2-3次蛙泳或水中漫步。陸地運(yùn)動(dòng)以凱格爾運(yùn)動(dòng)為主,收縮盆底肌群10秒后放松,每組10次。避免突然扭轉(zhuǎn)、劈叉等加大骨盆張力的動(dòng)作。
用40℃左右熱毛巾敷于恥骨區(qū)15分鐘,每日2次促進(jìn)局部血液循環(huán)??膳浜陷p柔按摩,沿腹股溝向大腿內(nèi)側(cè)滑動(dòng)按壓,力度以不引發(fā)宮縮為度。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或?qū)m縮頻繁需立即停止。
經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后,可接受專業(yè)骨盆矯正治療。手法復(fù)位需由康復(fù)醫(yī)師操作,配合低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣。嚴(yán)重者需短期使用醫(yī)用外固定支具,分娩后多數(shù)癥狀自行緩解。
建議孕婦睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位,雙腿間放置孕婦枕保持骨盆中立位。日常補(bǔ)充鈣劑與維生素D,每日攝入量分別達(dá)到1000毫克和400國(guó)際單位。若疼痛影響行走或伴隨陰道出血,需立即就診排除恥骨聯(lián)合分離過度。產(chǎn)后6周內(nèi)繼續(xù)使用骨盆帶,避免提重物促進(jìn)韌帶修復(fù)。
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