鼻炎的癥狀主要有鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢、嗅覺減退等,治療辦法主要有回避過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等。
鼻塞是鼻腔通氣受阻的感覺,通常由鼻黏膜血管擴張、組織水腫或分泌物增多導(dǎo)致。生理性因素可能與受涼、環(huán)境干燥有關(guān),表現(xiàn)為間歇性鼻塞,可通過熱敷鼻部、使用加濕器改善。病理性因素可能與過敏性鼻炎、慢性鼻炎有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性或交替性鼻塞。過敏性鼻炎可能與接觸花粉、塵螨等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕等癥狀,治療可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、鹽酸氮?斯汀鼻噴霧劑等藥物。慢性鼻炎可能與感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黏膿涕、頭痛等癥狀,治療可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、鼻淵通竅顆粒等藥物。
流涕指鼻腔分泌物增多并從鼻孔流出。生理性因素常見于冷空氣刺激或哭泣后,表現(xiàn)為清水樣涕,無須特殊處理,注意保暖即可。病理性流涕多見于感染性或過敏性鼻炎。急性鼻炎可能與病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為初期清水涕后轉(zhuǎn)為黏膿涕,可伴有發(fā)熱,治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸偽麻黃堿片、氯雷他定片等藥物緩解癥狀。過敏性鼻炎的流涕多為大量清水樣涕,常與鼻癢、噴嚏同時出現(xiàn),治療需遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、通竅鼻炎片等藥物。
打噴嚏是鼻黏膜受刺激后產(chǎn)生的防御性反射。生理性刺激如粉塵、光線等可引起偶爾打噴嚏,脫離環(huán)境后即可緩解。病理性打噴嚏是過敏性鼻炎的典型癥狀,常呈陣發(fā)性發(fā)作,一連數(shù)個甚至數(shù)十個。這可能與個體特異性體質(zhì)接觸過敏原有關(guān),如花粉、動物皮屑等,通常伴有眼癢、流淚等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、曲安奈德鼻噴霧劑等藥物控制過敏反應(yīng)。血管運動性鼻炎也可能導(dǎo)致打噴嚏,可能與溫度變化、情緒波動等因素有關(guān),治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸奧洛他定片等藥物。
鼻癢是鼻腔內(nèi)瘙癢不適感,常引發(fā)揉鼻、皺鼻動作。生理性因素可能與鼻腔干燥有關(guān),通過增加空氣濕度、涂抹醫(yī)用凡士林潤滑可緩解。病理性鼻癢主要見于過敏性鼻炎,瘙癢感劇烈,常累及眼、耳、咽喉等部位,形成過敏性敬禮征或揉鼻動作。這可能與免疫系統(tǒng)對過敏原產(chǎn)生過度反應(yīng)有關(guān),通常表現(xiàn)為季節(jié)性發(fā)作或常年性發(fā)作。治療需遵醫(yī)囑使用依巴斯汀片、丙酸倍氯米松鼻氣霧劑等藥物。少數(shù)情況可能與鼻前庭濕疹等皮膚問題有關(guān),需皮膚科就診。
嗅覺減退指辨別氣味的能力下降。生理性因素可能與暫時性鼻塞有關(guān),通氣改善后嗅覺可恢復(fù)。病理性嗅覺減退多因長期炎癥導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜腫脹或嗅神經(jīng)受損。慢性鼻竇炎可能與細(xì)菌感染、鼻息肉等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、頭面部脹痛、流膿涕等癥狀,治療需遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻竇炎口服液等藥物,必要時需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。萎縮性鼻炎也可能導(dǎo)致嗅覺減退,可能與鼻黏膜萎縮、神經(jīng)退化有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻腔干燥、結(jié)痂、鼻出血等癥狀,治療較為復(fù)雜,需長期隨訪管理。
鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗床單被套,減少塵螨等過敏原接觸。在花粉季節(jié)或空氣污染嚴(yán)重時,外出可佩戴口罩。飲食上宜清淡,避免食用可能誘發(fā)過敏的食物,如海鮮、辛辣刺激食物,可適當(dāng)補充維生素C含量豐富的蔬菜水果。堅持用生理鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗,有助于清除分泌物和過敏原,保持鼻腔濕潤。進(jìn)行適度的體育鍛煉,如慢跑、游泳,有助于增強體質(zhì),改善鼻腔血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時前往耳鼻喉科就診,進(jìn)行過敏原檢測、鼻內(nèi)鏡檢查等,以明確診斷并接受規(guī)范治療,切勿自行長期使用鼻用減充血劑,以免導(dǎo)致藥物性鼻炎。
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