中耳炎可通過耳鏡檢查、聲導抗測試、純音測聽、鼓膜穿刺術、顳骨CT等方式診斷。中耳炎通常由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應、鼻竇炎等原因引起。
耳鏡檢查是診斷中耳炎最常用的方法,醫(yī)生會使用耳鏡觀察外耳道和鼓膜的情況。中耳炎患者的鼓膜可能出現充血、腫脹、內陷或穿孔,有時還能看到鼓室內的積液。耳鏡檢查操作簡單,無創(chuàng)傷,適合兒童和成人。若發(fā)現鼓膜異常,可能需進一步檢查明確病因。
聲導抗測試通過測量鼓膜和聽骨鏈的振動情況評估中耳功能。中耳炎會導致鼓室壓力異?;蚍e液,聲導抗測試可顯示鼓室壓力曲線平坦或負壓。該檢查無需患者配合,特別適合嬰幼兒。測試結果結合耳鏡檢查能提高診斷準確性。
純音測聽用于評估中耳炎對聽力的影響程度。中耳積液或鼓膜穿孔會導致傳導性聽力下降,表現為低頻聽力損失。檢查時患者需佩戴耳機對不同頻率聲音做出反應。聽力損失程度與中耳炎嚴重程度相關,定期復查有助于監(jiān)測病情變化。
鼓膜穿刺術適用于懷疑化膿性中耳炎的情況,醫(yī)生用細針穿刺鼓膜抽取中耳積液進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。該檢查能明確致病菌種類并指導抗生素選擇。穿刺后鼓膜通常會在數日內自行愈合,操作需嚴格消毒避免感染擴散。
顳骨CT能清晰顯示中耳、乳突等精細結構,適用于反復發(fā)作或疑似并發(fā)癥的中耳炎。CT可發(fā)現隱匿的膽脂瘤、骨質破壞或顱內擴散跡象。檢查時患者需保持靜止,兒童可能需要鎮(zhèn)靜劑。輻射量較低但孕婦應避免,通常作為最后選擇的檢查手段。
懷疑中耳炎時應盡早就醫(yī),避免自行掏耳或使用滴耳液。保持耳道干燥,洗澡時可使用耳塞防止進水。感冒時及時治療鼻塞,避免用力擤鼻。兒童需定期進行聽力篩查,哺乳時保持頭部抬高姿勢。若出現耳痛加劇、高熱或面癱等癥狀須立即就診。
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