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肚子時(shí)不時(shí)陣痛還拉稀是怎么回事

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黃玉紅 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科

肚子時(shí)不時(shí)陣痛還拉稀可能與腹部受涼、飲食不當(dāng)、腸易激綜合征、急性胃腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等原因有關(guān)，可通過腹部保暖、調(diào)整飲食、使用藥物等方式緩解。

一、腹部受涼

腹部受涼是引起陣發(fā)性腹痛和腹瀉的常見生理性原因。當(dāng)腹部受到寒冷刺激時(shí)，胃腸道的平滑肌會(huì)發(fā)生痙攣性收縮，導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛，同時(shí)腸道蠕動(dòng)加快，水分吸收減少，從而出現(xiàn)腹瀉。這種情況通常與環(huán)境溫度驟降、穿著衣物過少或進(jìn)食過多生冷食物有關(guān)。應(yīng)對(duì)措施主要為日常護(hù)理，無需特殊用藥。建議注意腹部保暖，避免直接吹風(fēng)，可使用熱水袋進(jìn)行局部熱敷，并飲用溫開水。

二、飲食不當(dāng)

飲食不當(dāng)是另一個(gè)常見的誘因。短時(shí)間內(nèi)攝入過多油膩、辛辣、生冷或變質(zhì)的食物，會(huì)刺激胃腸道黏膜，干擾正常的消化吸收功能，導(dǎo)致胃腸功能紊亂，表現(xiàn)為腹痛和腹瀉。這與暴飲暴食、食物不潔或?qū)δ承┦澄锊荒褪艿纫蛩赜嘘P(guān)。處理上應(yīng)以調(diào)整飲食為主，立即停止攝入可疑食物，選擇清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、面條，并適當(dāng)補(bǔ)充水分以防脫水。

三、腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種功能性腸病，可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常、腸道菌群失調(diào)及精神心理因素有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛，排便后腹痛?？删徑?，并伴有腹瀉、便秘或兩者交替。癥狀常與情緒緊張、壓力過大或特定食物攝入有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合管理，常用藥物包括解痙藥如匹維溴銨片、調(diào)節(jié)腸道動(dòng)力的藥物如馬來酸曲美布汀膠囊，以及調(diào)節(jié)腸道菌群的益生菌制劑。

四、急性胃腸炎

急性胃腸炎多由細(xì)菌、病毒感染或進(jìn)食被污染的食物引起。病原體侵襲胃腸道黏膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致黏膜充血、水腫，臨床表現(xiàn)為突發(fā)的陣發(fā)性腹部絞痛、惡心、嘔吐和腹瀉，大便多呈水樣。治療需針對(duì)病因，若為細(xì)菌感染，需遵醫(yī)囑使用抗生素，如諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊。同時(shí)可使用蒙脫石散止瀉，并口服補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防和糾正脫水。

五、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病，病因尚未完全明確，可能與遺傳、免疫、環(huán)境等因素相互作用有關(guān)。病變主要累及結(jié)腸黏膜和黏膜下層，典型癥狀為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便和腹痛。腹痛多為左下腹或下腹的陣痛，有便意急迫和排便不盡感。該病需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范治療，常用藥物包括氨基水楊酸類藥物如美沙拉秦腸溶片、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，以及免疫抑制劑。

出現(xiàn)肚子陣痛伴拉稀時(shí)，首先應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，讓胃腸道得到充分休息。飲食上應(yīng)暫時(shí)禁食堅(jiān)硬、油膩及刺激性食物數(shù)小時(shí)，待癥狀稍緩后，逐步過渡到清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、爛面條，并少量多餐。務(wù)必注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可飲用口服補(bǔ)液鹽溶液或淡鹽水，以防脫水。觀察癥狀變化，若腹痛劇烈、腹瀉頻繁導(dǎo)致明顯脫水、出現(xiàn)高熱或便中帶血等嚴(yán)重情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行長期服用止瀉藥以免掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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