肝臟功能不好可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等原因引起,通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀。
病毒性肝炎主要由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染引起。甲型肝炎通過糞口途徑傳播,乙型和丙型肝炎主要通過血液、母嬰或性接觸傳播。病毒性肝炎可能導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死和肝功能異常,表現(xiàn)為黃疸、惡心、嘔吐等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等抗病毒藥物,同時(shí)需注意休息和營養(yǎng)支持。
長期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精性肝病,初期表現(xiàn)為脂肪肝,進(jìn)而發(fā)展為酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹疼痛、體重下降、腹水等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒,遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等保肝藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行肝移植評(píng)估。
脂肪肝分為酒精性和非酒精性,后者與肥胖、糖尿病、高脂血癥等代謝綜合征相關(guān)。輕度脂肪肝可能無癥狀,重度可出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適。治療以生活方式干預(yù)為主,包括控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊、二甲雙胍片等藥物。
某些藥物如對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥、抗生素等可能引起肝臟損傷,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等。治療需立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽注射液、熊去氧膽酸膠囊等保肝藥物,嚴(yán)重者需人工肝支持治療。
自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病由免疫系統(tǒng)攻擊肝臟引起,多見于女性。癥狀包括疲勞、瘙癢、黃疸等。治療需遵醫(yī)囑使用潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑,熊去氧膽酸膠囊可用于膽汁淤積性肝病。
肝臟功能不好時(shí)應(yīng)注意飲食調(diào)理,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂肪、高糖食物,避免飲酒。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。適度運(yùn)動(dòng)有助于控制體重和改善代謝。定期進(jìn)行肝功能檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),避免自行服用可能損傷肝臟的藥物或保健品。
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