治療非小細(xì)胞肺癌的靶向藥物主要有吉非替尼片、厄洛替尼片、奧希替尼片、阿法替尼片和克唑替尼膠囊等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇用藥。
吉非替尼片適用于EGFR基因敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者。該藥物通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶活性,阻斷腫瘤細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉和肝功能異常,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和血常規(guī)。
厄洛替尼片同樣針對(duì)EGFR基因突變的非小細(xì)胞肺癌患者,可抑制腫瘤細(xì)胞增殖和血管生成。與吉非替尼相比,厄洛替尼對(duì)野生型EGFR抑制作用更強(qiáng)。主要副作用為皮膚干燥、甲溝炎和間質(zhì)性肺病,出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。
奧希替尼片是第三代EGFR-TKI,可用于EGFR T790M突變陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌。該藥物能穿透血腦屏障,對(duì)腦轉(zhuǎn)移灶有效。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括血小板減少、心電圖QT間期延長(zhǎng),用藥期間需監(jiān)測(cè)心功能和血象。
阿法替尼片為第二代EGFR-TKI,適用于EGFR基因敏感突變的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌。該藥物不可逆地阻斷ErbB家族受體,抑制腫瘤生長(zhǎng)。主要副作用為腹瀉、口腔炎和甲溝炎,嚴(yán)重腹瀉需及時(shí)補(bǔ)液治療。
克唑替尼膠囊針對(duì)ALK陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌,通過(guò)抑制ALK融合蛋白發(fā)揮抗腫瘤作用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括視覺(jué)障礙、惡心嘔吐和周圍神經(jīng)病變。用藥期間需定期進(jìn)行眼科檢查和肝功能監(jiān)測(cè)。
使用靶向藥物治療非小細(xì)胞肺癌期間,患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)時(shí)須及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥量或停藥。
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