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白蛇纏腰是什么病

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白蛇纏腰一般是指帶狀皰疹，是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病。

1、病因與發(fā)病機(jī)制

帶狀皰疹由潛伏在神經(jīng)節(jié)的水痘-帶狀皰疹病毒再激活引發(fā)。初次感染該病毒表現(xiàn)為水痘，痊愈后病毒可長(zhǎng)期潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，病毒沿感覺(jué)神經(jīng)軸突下行至皮膚，在神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)簇集性水皰。常見(jiàn)誘因包括年齡增長(zhǎng)、疲勞、創(chuàng)傷、惡性腫瘤或使用免疫抑制劑等。

2、典型癥狀

典型表現(xiàn)為單側(cè)沿神經(jīng)節(jié)段分布的帶狀紅斑和簇集性水皰，常伴明顯神經(jīng)痛。皮損多發(fā)生于胸背部、腰腹部，也可累及頭面部。前驅(qū)期可有發(fā)熱、乏力等全身癥狀，隨后出現(xiàn)灼熱感或刺痛，1-3天后出現(xiàn)皮疹。水皰內(nèi)容物初期澄清，后期可能渾濁或出血，7-10天后結(jié)痂脫落。

3、特殊臨床表現(xiàn)

眼部帶狀皰疹可累及三叉神經(jīng)眼支，引發(fā)角膜炎甚至視力損害。耳帶狀皰疹表現(xiàn)為外耳道皰疹伴面癱。播散性帶狀皰疹多見(jiàn)于免疫功能低下者，皮損可超出原神經(jīng)節(jié)段分布區(qū)。部分患者遺留頑固性神經(jīng)痛，稱為帶狀皰疹后神經(jīng)痛。

4、診斷與鑒別

根據(jù)特征性單側(cè)帶狀分布的簇集性水皰和神經(jīng)痛可臨床診斷。需與單純皰疹、接觸性皮炎、蟲(chóng)咬皮炎等鑒別。實(shí)驗(yàn)室檢查可通過(guò)PCR檢測(cè)皰液中的病毒DNA，或進(jìn)行血清學(xué)抗體檢測(cè)輔助診斷。

5、治療原則

早期使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒可縮短病程。神經(jīng)痛可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊或局部使用利多卡因凝膠。嚴(yán)重者可短期使用潑尼松片。眼部受累需眼科會(huì)診，必要時(shí)使用更昔洛韋眼用凝膠。

帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮損清潔干燥，避免搔抓以防繼發(fā)感染。飲食宜清淡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。急性期疼痛明顯時(shí)可冷敷緩解癥狀。接種帶狀皰疹疫苗是有效的預(yù)防手段，50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期干預(yù)可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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