幽門(mén)螺桿菌檢查方法主要有尿素呼氣試驗(yàn)、胃鏡檢查、糞便抗原檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)、快速尿素酶試驗(yàn)等。建議根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的檢查方式。
尿素呼氣試驗(yàn)分為碳13和碳14兩種,患者口服含有標(biāo)記碳的尿素膠囊后,通過(guò)檢測(cè)呼出氣體中二氧化碳的碳標(biāo)記含量判斷是否感染。該方法無(wú)創(chuàng)、準(zhǔn)確性高,適合初次篩查和復(fù)查,但需空腹進(jìn)行且孕婦禁用碳14。
胃鏡檢查時(shí)可直接取胃黏膜組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或病理學(xué)檢查,能同時(shí)觀察胃部病變情況。該方法準(zhǔn)確性高但屬于有創(chuàng)檢查,適合有消化道癥狀或需評(píng)估胃黏膜損傷的患者。
通過(guò)檢測(cè)糞便中幽門(mén)螺桿菌抗原判斷感染,適用于兒童、老年人等不宜做呼氣試驗(yàn)的人群。操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng),但需規(guī)范留取標(biāo)本,結(jié)果可能受近期抗生素使用影響。
通過(guò)血液檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌抗體,可反映既往或現(xiàn)癥感染。適合流行病學(xué)調(diào)查,但不能區(qū)分現(xiàn)癥感染和既往感染,且治療后抗體可能持續(xù)陽(yáng)性數(shù)月。
胃鏡檢查時(shí)取胃黏膜組織放入含尿素試液中,通過(guò)顏色變化判斷感染??焖俦憬莸苋〔牟课挥绊?,可能出現(xiàn)假陰性,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
檢查前需停用質(zhì)子泵抑制劑2周、抗生素和鉍劑4周,避免假陰性結(jié)果。日常應(yīng)注意分餐制、餐具消毒等預(yù)防措施,感染者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療并定期復(fù)查。治療后復(fù)查建議首選尿素呼氣試驗(yàn),評(píng)估根除效果需在停藥4周后進(jìn)行。保持規(guī)律飲食和良好心態(tài)有助于胃腸健康。
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