嬰兒濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、紫外線治療、生物制劑等方式治療。嬰兒濕疹通常由皮膚屏障功能異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫調節(jié)紊亂、微生物感染等原因引起。
每日使用無香料無刺激的保濕霜如凡士林、絲塔芙潤膚霜等,重點涂抹于濕疹部位。避免使用堿性肥皂或過熱洗澡,水溫控制在37攝氏度以下,洗澡時間不超過10分鐘。穿著純棉寬松衣物,減少汗液刺激。
輕中度濕疹可選用弱效糖皮質激素軟膏如氫化可的松乳膏,或鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用。使用前需清潔患處,薄層涂抹,避免接觸眼睛和黏膜。
嚴重瘙癢影響睡眠時可短期服用抗組胺藥物如西替利嗪滴劑。繼發(fā)細菌感染需口服頭孢克洛干混懸劑等抗生素。免疫調節(jié)劑如環(huán)孢素口服溶液適用于頑固性病例,需嚴格監(jiān)測肝腎功能。
窄譜UVB照射適用于6個月以上常規(guī)治療無效的患兒。治療前需評估皮膚類型,初始劑量從最小紅斑量的70%開始,每周2-3次,逐漸增加劑量。治療期間需佩戴防護眼鏡,密切監(jiān)測皮膚反應。
度普利尤單抗注射液可用于中重度特應性皮炎患兒,通過抑制IL-4和IL-13信號通路改善癥狀。需皮下注射給藥,常見不良反應包括結膜炎和注射部位反應。治療前需排除活動性感染和結核病。
保持室內濕度在50%-60%,定期清洗床單被罩并使用防螨罩。哺乳期母親應避免食用可能致敏的食物如牛奶、雞蛋、海鮮等。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見過敏原。若濕疹面積擴大、滲液增多或伴隨發(fā)熱,應及時就醫(yī)評估。治療期間定期復診,根據病情調整用藥方案,避免長期使用強效激素。
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