頸椎病可通過調(diào)整姿勢、熱敷理療、藥物治療、牽引治療、手術治療等方式緩解不適。頸椎病通常由長期勞損、椎間盤退變、骨質(zhì)增生、外傷、受涼等原因引起。
避免長時間低頭或保持同一姿勢,每隔一小時活動頸部,做緩慢的左右旋轉(zhuǎn)和前后屈伸動作。使用符合人體工學的辦公桌椅,電腦屏幕與視線平齊,枕頭高度以一拳為宜。日??蛇M行游泳、放風箏等仰頭運動。
用40℃左右熱毛巾敷于頸后部15分鐘,每日2次,可促進局部血液循環(huán)。紅外線照射、超短波等物理治療需在專業(yè)機構(gòu)進行,能減輕肌肉痙攣。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),避免暴力手法。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調(diào)整劑量。
通過牽引裝置增加椎間隙寬度,減輕神經(jīng)壓迫,需在康復科醫(yī)師指導下進行。家庭可用充氣頸托做輕度牽引,每次不超過30分鐘。脊髓型頸椎病禁用牽引治療。
對于保守治療無效、神經(jīng)壓迫嚴重的患者,可考慮頸椎前路減壓融合術或人工椎間盤置換術。術后需佩戴頸托保護,逐步進行康復訓練。手術存在感染、神經(jīng)損傷等風險,需嚴格評估適應癥。
頸椎病患者日常應避免頸部受涼,睡眠時選擇支撐性好的記憶枕,注意控制手機使用時間,開車時調(diào)整頭枕至合適高度。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補充維生素D促進鈣吸收,肥胖者需控制體重減輕頸椎負荷。急性發(fā)作期可短期使用頸托制動,但長期佩戴可能導致肌肉萎縮,癥狀緩解后應逐步進行頸部肌肉鍛煉如米字操,必要時可咨詢康復醫(yī)師制定個性化運動方案。
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