老年人手麻可能由頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中、維生素B12缺乏等原因引起。手麻通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手指刺痛、麻木或無力感,可能與神經(jīng)壓迫、代謝異常、血管病變等因素有關(guān)。
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致手麻,常伴隨頸部僵硬和肩臂疼痛。發(fā)病與長期低頭、椎間盤突出有關(guān)。治療需避免不良姿勢,遵醫(yī)囑使用頸托固定,配合甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時需頸椎牽引或微創(chuàng)手術(shù)。
腕部正中神經(jīng)受壓引發(fā)手指麻木,多見于頻繁使用手腕者。表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木,夜間加重。治療需減少手腕活動,佩戴支具,可注射用鼠神經(jīng)生長因子促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重者需腕橫韌帶松解術(shù)。
長期高血糖損害末梢神經(jīng)導(dǎo)致對稱性手套樣麻木,可能伴蟻?zhàn)吒小P鑷?yán)格控制血糖,口服依帕司他片改善微循環(huán),聯(lián)合硫辛酸注射液抗氧化治療,日常需定期檢查足部防止?jié)儭?/p>
突發(fā)單側(cè)手麻伴言語不清需警惕腦梗,與腦血管堵塞或出血有關(guān)。急性期需溶栓或取栓治療,恢復(fù)期用阿司匹林腸溶片抗血小板,配合丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán),盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
營養(yǎng)不良或吸收障礙導(dǎo)致神經(jīng)髓鞘合成異常,表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端麻木。需檢測血清維生素B12水平,補(bǔ)充維生素B12注射液,調(diào)整飲食增加動物肝臟攝入,合并貧血時需葉酸片聯(lián)合治療。
老年人手麻需監(jiān)測血壓血糖,避免長時間保持同一姿勢,睡眠時墊高上肢促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充富含B族維生素的瘦肉、雞蛋及深綠色蔬菜,冬季注意肢體保暖。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降,須及時進(jìn)行肌電圖和影像學(xué)檢查明確病因。
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