電測(cè)聽(tīng)高頻聽(tīng)力損失通常指通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)檢查發(fā)現(xiàn)2000-8000赫茲頻段聽(tīng)力閾值異常升高,多與噪聲暴露、耳蝸毛細(xì)胞損傷等因素相關(guān)。
高頻聽(tīng)力損失主要表現(xiàn)為對(duì)鳥(niǎo)鳴、電話鈴聲等高音調(diào)聲音辨識(shí)困難,但日常對(duì)話影響較小。常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期接觸機(jī)械噪音或耳機(jī)音量過(guò)大,這類聲波易損傷耳蝸基底膜高頻區(qū)毛細(xì)胞。部分患者可能伴隨耳鳴或眩暈癥狀,職業(yè)性噪聲暴露者需警惕漸進(jìn)性聽(tīng)力下降。年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的內(nèi)耳退變也是高頻聽(tīng)力損失的重要原因,老年性耳聾往往從高頻開(kāi)始向低頻發(fā)展。
少數(shù)情況下可能與耳毒性藥物使用有關(guān),如鏈霉素注射后出現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱性高頻下降。突發(fā)性高頻聽(tīng)力損失需排查聽(tīng)神經(jīng)瘤等占位性病變,這類患者常伴有單側(cè)耳鳴加重或平衡障礙。梅尼埃病早期也可能表現(xiàn)為波動(dòng)性高頻聽(tīng)力下降,多伴隨發(fā)作性眩暈和耳悶脹感。
建議存在高頻聽(tīng)力損失者避免繼續(xù)暴露噪聲環(huán)境,使用防噪耳塞保護(hù)殘余聽(tīng)力。可進(jìn)行言語(yǔ)識(shí)別率測(cè)試評(píng)估實(shí)際交流能力,必要時(shí)驗(yàn)配高頻補(bǔ)償型助聽(tīng)器。定期復(fù)查聽(tīng)力圖監(jiān)測(cè)變化,突發(fā)下降或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。
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