辨別是否為腸炎,通常需要結(jié)合臨床癥狀、體格檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等多種方式進(jìn)行綜合判斷。腸炎可能由感染性因素、非感染性炎癥、功能性紊亂等多種原因引起。
腸炎的典型癥狀包括腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等。腹痛多位于下腹部或臍周,可能表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛。腹瀉時(shí)糞便性狀可能發(fā)生變化,如呈水樣便、黏液便或膿血便。部分患者可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。若癥狀輕微且短暫,可能與飲食不當(dāng)有關(guān)。
醫(yī)生通過(guò)腹部觸診可評(píng)估腹部有無(wú)壓痛、反跳痛或肌緊張,腸鳴音是否活躍或減弱。例如急性腸炎時(shí)腹部可有輕度壓痛,而潰瘍性結(jié)腸炎可能在左下腹有固定壓痛區(qū)。體格檢查有助于初步判斷炎癥部位和嚴(yán)重程度。
糞便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞或寄生蟲卵,提示感染性或炎癥性腸病。糞便培養(yǎng)能明確特定病原體如沙門氏菌、志賀氏菌等。隱血試驗(yàn)陽(yáng)性可能反映腸道黏膜損傷。這項(xiàng)檢查是區(qū)分感染與非感染因素的重要依據(jù)。
血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高常提示細(xì)菌感染,嗜酸性粒細(xì)胞增多可能見(jiàn)于寄生蟲感染或過(guò)敏性疾病。C反應(yīng)蛋白和血沉升高反映體內(nèi)存在炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重腹瀉時(shí)電解質(zhì)檢查可發(fā)現(xiàn)鈉、鉀等紊亂,幫助評(píng)估脫水狀況。
腹部超聲或CT能觀察腸道壁增厚、腹腔積液等情況。結(jié)腸鏡檢查可直接窺視結(jié)腸黏膜病變,如充血、水腫、糜爛或潰瘍,必要時(shí)可取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查以確診克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等特定類型腸炎。
日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免生冷油膩食物,適量補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。若癥狀持續(xù)或加重,如出現(xiàn)高熱、劇烈腹痛、血便等,須及時(shí)就醫(yī)完善檢查。明確診斷后需遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,感染性腸炎可能需用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物,炎癥性腸病則需長(zhǎng)期管理。保持規(guī)律作息和穩(wěn)定情緒對(duì)腸道健康有積極作用。
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