嬰兒大便發(fā)黑可能與飲食、藥物或消化道出血有關(guān),常見原因有攝入含鐵食物、服用鐵劑、上消化道出血等。若排除飲食因素后仍持續(xù)發(fā)黑,需警惕病理性出血。
母乳或配方奶喂養(yǎng)的嬰兒若近期添加含鐵輔食如瘦肉泥、動(dòng)物肝臟,或母親食用較多動(dòng)物血制品,鐵元素經(jīng)消化后會(huì)使大便顏色變深。部分強(qiáng)化鐵配方奶也可能導(dǎo)致類似現(xiàn)象,通常調(diào)整飲食后1-2天可恢復(fù)正常。
早產(chǎn)兒或貧血嬰兒遵醫(yī)囑服用富馬酸亞鐵顆粒、右旋糖酐鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物時(shí),未被完全吸收的鐵元素與腸道硫化物結(jié)合形成硫化鐵,導(dǎo)致大便呈墨綠色或黑色,屬于正常藥物代謝反應(yīng)。
胃或十二指腸出血時(shí),血液中的血紅蛋白在腸道內(nèi)氧化形成黑色硫化鐵,表現(xiàn)為柏油樣便,可能伴隨嘔血、面色蒼白。常見于新生兒應(yīng)激性潰瘍、食管裂孔疝等疾病,需立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查。
部分復(fù)合維生素滴劑中含有活性炭或鉍劑成分,如小兒復(fù)方維生素B12口服溶液,服用后可能暫時(shí)性改變大便顏色,停藥后即可消退,家長無須過度擔(dān)憂。
先天性銅代謝異常如肝豆?fàn)詈俗冃?、酪氨酸血癥等疾病可能導(dǎo)致膽汁分泌異常,使大便顏色加深,通常伴有黃疸、肝脾腫大等癥狀,需通過血尿篩查和基因檢測確診。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒大便發(fā)黑時(shí),應(yīng)先回憶近期飲食及用藥情況,觀察是否伴隨哭鬧不安、食欲下降等異常表現(xiàn)。哺乳期母親需避免過量攝入動(dòng)物血制品,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡。若大便持續(xù)發(fā)黑超過24小時(shí)或伴有血絲、黏液,應(yīng)立即采集樣本送檢,并前往兒科消化??凭驮\。日常注意記錄嬰兒排便頻率和性狀變化,避免擅自使用止血藥物。
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