肝癌介入治療需要掛介入科或腫瘤介入科，也可以根據(jù)醫(yī)院科室設(shè)置選擇肝膽外科、腫瘤科或放射科。肝癌可能與乙型肝炎病毒感染、長期酗酒、黃曲霉毒素暴露、肝硬化、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)。
一、介入科
介入科是開展肝癌介入治療的核心科室，專門從事微創(chuàng)介入診療技術(shù)。醫(yī)生會通過血管造影定位腫瘤供血動脈，采用肝動脈化療栓塞術(shù)將化療藥物與栓塞劑注入腫瘤區(qū)域，或?qū)嵤┫谛g(shù)利用熱能摧毀癌細(xì)胞。該科室配備數(shù)字減影血管造影設(shè)備，可實時監(jiān)控治療過程。對于中晚期肝癌患者，介入科還可聯(lián)合放射科開展放射性粒子植入治療。
二、腫瘤介入科
部分大型醫(yī)院設(shè)有腫瘤介入亞?？疲夏[瘤學(xué)與介入技術(shù)優(yōu)勢。醫(yī)生會根據(jù)肝癌分期選擇經(jīng)動脈化療栓塞聯(lián)合微波消融的序貫療法，或采用載藥微球栓塞提高局部藥物濃度。該科室通常建立多學(xué)科會診機(jī)制，聯(lián)合肝膽外科制定個體化方案。對于合并門靜脈癌栓的復(fù)雜病例，可實施門靜脈支架植入聯(lián)合近距離放療。
三、肝膽外科
肝膽外科在肝癌綜合治療中承擔(dān)重要角色，尤其適合可切除性評估。醫(yī)生會通過超聲造影評估腫瘤血供，利用三維重建技術(shù)規(guī)劃手術(shù)路徑。對于需要術(shù)前降期治療的患者，可實施經(jīng)皮肝穿刺射頻消融降低腫瘤活性。該科室常備急診介入團(tuán)隊，可處理肝癌破裂出血的急診栓塞治療。
四、腫瘤科
腫瘤科負(fù)責(zé)肝癌全身治療與介入?yún)f(xié)同管理。醫(yī)生會安排PET-CT評估遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)基因檢測結(jié)果匹配靶向藥物。在介入治療間隙，可聯(lián)合使用免疫檢查點抑制劑控制微轉(zhuǎn)移灶。該科室設(shè)有日間化療單元，可為介入術(shù)后患者提供輔助化療。對于肝功能儲備較差者，會采用保肝治療與介入交替進(jìn)行的策略。
五、放射科
放射科在肝癌介入中承擔(dān)影像引導(dǎo)與放射治療職能。醫(yī)生運(yùn)用CT/MRI融合技術(shù)精準(zhǔn)定位腫瘤，通過劑量雕刻技術(shù)實施立體定向放療。對于特殊部位肝癌，可采用超聲引導(dǎo)下無水乙醇注射聯(lián)合放射治療。該科室配備放射性栓塞微球，可實現(xiàn)選擇性內(nèi)放射治療與介入栓塞的協(xié)同應(yīng)用。
肝癌患者在接受介入治療期間需保持低脂高蛋白飲食，適量攝入奶制品與豆制品補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，避免腌制及油炸食物。術(shù)后臥床期間應(yīng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓，恢復(fù)期可進(jìn)行太極拳等柔和中低強(qiáng)度運(yùn)動。定期監(jiān)測甲胎蛋白與異常凝血酶原指標(biāo)，介入治療后每三個月進(jìn)行增強(qiáng)影像學(xué)復(fù)查。注意觀察有無發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征表現(xiàn)，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或意識改變需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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