腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病等原因引起。腰疼通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限、下肢放射痛等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
腰肌勞損多與長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)、腰部過(guò)度負(fù)重有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部持續(xù)性鈍痛,久坐或勞累后加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、推拿等物理療法緩解,急性期需臥床休息,避免提重物。日常建議加強(qiáng)腰背肌鍛煉,如五點(diǎn)支撐法。
腰椎間盤(pán)突出常因椎間盤(pán)退變或外傷導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢麻木,咳嗽時(shí)疼痛加劇。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
骨質(zhì)疏松多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性及老年人,因骨量降低導(dǎo)致椎體壓縮性骨折。表現(xiàn)為腰部隱痛、身高變矮,輕微外力即可引發(fā)劇痛。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,口服阿侖膦酸鈉片或注射唑來(lái)膦酸注射液,同時(shí)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練。
腎結(jié)石、腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病可引起腰部絞痛或脹痛,常伴隨血尿、發(fā)熱。腎結(jié)石患者可服用排石顆粒配合體外沖擊波碎石,腎盂腎炎需用左氧氟沙星片等抗生素治療。每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
盆腔炎、子宮肌瘤等婦科病變可能通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)腰骶部酸痛,多伴有月經(jīng)異?;蜿幍婪置谖镌龆唷E枨谎仔栌妙^孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,子宮肌瘤較大時(shí)需行肌瘤剔除術(shù)。建議定期婦科檢查,避免久坐。
腰疼患者應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。急性期可局部冷敷48小時(shí)后改為熱敷,慢性疼痛者可嘗試游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、伴隨下肢無(wú)力或大小便障礙,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。日常注意腰部保暖,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。
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