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慢性非淋怎么檢查

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慢性非淋通常指非淋菌性尿道炎，可通過尿道分泌物涂片檢查、尿液檢查、病原體培養(yǎng)、核酸檢測、血清學(xué)檢查等方式確診。該病多由沙眼衣原體、解脲支原體等病原體感染引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實驗室結(jié)果綜合判斷。

1、尿道分泌物涂片檢查

取尿道分泌物進(jìn)行革蘭染色鏡檢，觀察是否存在白細(xì)胞及細(xì)菌形態(tài)。若每高倍視野白細(xì)胞超過5個且未發(fā)現(xiàn)淋球菌，可輔助診斷非淋菌性尿道炎。該方法操作簡便但特異性較低，需結(jié)合其他檢查。

2、尿液檢查

采集晨起首次排尿的中段尿，通過尿常規(guī)分析尿液中白細(xì)胞酯酶活性及白細(xì)胞計數(shù)。若白細(xì)胞酯酶陽性且每微升尿液中白細(xì)胞超過10個，提示尿道炎癥。尿沉渣鏡檢可進(jìn)一步觀察膿細(xì)胞數(shù)量。

3、病原體培養(yǎng)

將尿道分泌物或尿液接種于特殊培養(yǎng)基，分離培養(yǎng)沙眼衣原體或支原體。衣原體培養(yǎng)需使用McCoy細(xì)胞，支原體培養(yǎng)需觀察典型油煎蛋樣菌落。培養(yǎng)法特異性高但耗時長，通常需要3-7天。

4、核酸檢測

采用聚合酶鏈反應(yīng)或核酸雜交技術(shù)檢測分泌物中的病原體DNA。PCR法對沙眼衣原體的敏感度超過90%，可同時檢測多種病原體。該技術(shù)能快速鑒別淋球菌與非淋球菌感染，但需注意避免樣本污染。

5、血清學(xué)檢查

通過酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測血清中衣原體特異性抗體IgG和IgM。IgM陽性提示近期感染，IgG陽性多反映既往感染。血清學(xué)結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀判斷，單一抗體陽性不能作為確診依據(jù)。

確診慢性非淋后應(yīng)避免性生活直至治愈，性伴侶需同步檢查治療。日常需保持會陰清潔，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免憋尿及辛辣刺激飲食。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察病原體清除情況。若出現(xiàn)排尿灼痛加重或分泌物增多，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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