兒童體溫38攝氏度可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整環(huán)境、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、藥物反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,每次持續(xù)10分鐘。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止操作并保暖。物理降溫適用于體溫未超過38.5攝氏度且精神狀態(tài)良好的情況。
每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補液鹽,24小時飲水量按每公斤體重80-100毫升計算。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。觀察尿液顏色,若呈深黃色需加強補水。避免飲用含糖飲料或冰水,防止胃腸刺激。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。穿著純棉單層衣物,蓋被厚度以手腳微涼、頸背溫?zé)釣橐?。夜間睡眠時可調(diào)低室溫1-2攝氏度。避免使用電熱毯或過度包裹,防止熱量蓄積。
每2小時測量一次體溫并記錄,重點關(guān)注有無嗜睡、抽搐、皮疹、嘔吐腹瀉等癥狀。若發(fā)熱持續(xù)超過48小時,或出現(xiàn)呼吸急促、意識模糊等表現(xiàn),需立即就醫(yī)。3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度應(yīng)直接送醫(yī)。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。禁止交替使用不同退熱藥,兩次用藥間隔不少于4小時。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若未下降需考慮換用其他降溫方式。
發(fā)熱期間應(yīng)提供易消化的粥類、面條等食物,避免高蛋白高脂肪飲食。保持每日12-14小時睡眠,暫停劇烈運動。退熱后24小時內(nèi)不宜洗澡,注意足部保暖。家長需每日清潔兒童玩具和餐具,接觸患兒后及時洗手。若體溫反復(fù)升高或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時到兒科或發(fā)熱門診就診,完善血常規(guī)等檢查明確病因。
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